先天性淚道堵塞危害
博禾醫(yī)生
先天性淚道堵塞可能導致結膜炎、淚囊炎、角膜感染等危害,嚴重時可影響視力發(fā)育。先天性淚道堵塞是嬰幼兒常見的眼部疾病,主要由鼻淚管下端發(fā)育不全或膜性閉鎖引起。
淚液滯留易滋生細菌,引發(fā)結膜充血、分泌物增多等癥狀。可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,配合生理鹽水沖洗結膜囊。日常需保持眼部清潔,避免揉眼。
長期堵塞可能繼發(fā)急性淚囊炎,表現(xiàn)為內眥部紅腫壓痛。急性期需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素,慢性期可行淚道探通術。家長發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼紅腫時應及時就醫(yī)。
淚液沖刷作用減弱會增加角膜潰瘍風險,表現(xiàn)為畏光流淚。需使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復。嚴重角膜病變可能遺留永久性瘢痕。
感染擴散可能引發(fā)眼眶軟組織炎癥,伴隨發(fā)熱和眼球運動障礙。需住院靜脈滴注萬古霉素等廣譜抗生素,必要時行膿腫切開引流。這是可能危及視力的急重癥。
持續(xù)角膜混濁或眼瞼腫脹可能阻礙視覺刺激接收,導致弱視。需在6月齡前完成淚道探通術,術后配合遮蓋療法矯正屈光不正。定期進行視力篩查至關重要。
建議家長每日用無菌棉簽蘸取溫水清潔患兒眼周分泌物,按摩淚囊區(qū)前先洗凈雙手。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)眼瞼紅腫發(fā)熱,須立即到眼科進行淚道沖洗或探通術。術后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,定期復查淚道通暢情況。
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