孩子尿臭可能與遺傳代謝異常、水分?jǐn)z入不足、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、高蛋白飲食等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳代謝異常

部分遺傳代謝疾病如苯丙酮尿癥會(huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)鼠臭味，這類患兒體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶活性缺失，導(dǎo)致苯丙氨酸代謝異常。典型表現(xiàn)為尿液異味、毛發(fā)顏色變淺、智力發(fā)育遲緩。需通過新生兒篩查確診，治療需嚴(yán)格采用低苯丙氨酸配方奶粉，配合血氨基酸監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查血苯丙氨酸濃度。

2、水分?jǐn)z入不足

兒童飲水不足時(shí)尿液濃縮，尿液中尿素濃度升高會(huì)產(chǎn)生明顯氨臭味。常見于夏季出汗多但補(bǔ)水不足，或?qū)W齡兒童課間忘記喝水。表現(xiàn)為尿量減少、尿色深黃。家長(zhǎng)需督促孩子每日飲用1000-1500毫升水，可準(zhǔn)備帶刻度的水壺幫助記錄。避免以飲料替代白開水。

3、尿路感染

細(xì)菌分解尿液中的尿素會(huì)產(chǎn)生刺鼻氨味，多伴有尿頻、尿急癥狀。女孩因尿道較短更易發(fā)生，可能與憋尿、擦便方式不當(dāng)有關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散。家長(zhǎng)需注意孩子會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲。

4、糖尿病酮癥酸中毒

1型糖尿病患兒血糖控制不佳時(shí)，尿液可能出現(xiàn)爛蘋果味，這是酮體堆積的典型表現(xiàn)。伴隨癥狀包括多飲多尿、體重下降、呼吸深快。需立即檢測(cè)血糖和尿酮體，使用胰島素治療如門冬胰島素注射液。家長(zhǎng)應(yīng)掌握血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，規(guī)律記錄孩子的血糖變化。

5、高蛋白飲食

短期內(nèi)攝入大量肉類、蛋類等高蛋白食物會(huì)增加尿液中含氮廢物排泄，使尿液氣味加重。通常無其他不適癥狀，調(diào)整飲食后即可改善。建議每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算，優(yōu)先選擇魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。家長(zhǎng)需注意膳食均衡，避免孩子偏食。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子良好的飲水習(xí)慣，準(zhǔn)備單獨(dú)的飲水杯并定時(shí)提醒。注意觀察尿液顏色和氣味變化，排尿后及時(shí)沖洗便盆。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗時(shí)使用中性洗滌劑。避免給孩子食用過多重口味零食，保持飲食清淡。若異味持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、血糖等相關(guān)檢查。