心律失常的現(xiàn)象是什么因素?

博禾醫(yī)生
心律失常的現(xiàn)象可能與遺傳因素、情緒波動、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。心律失常是指心臟搏動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀??赏ㄟ^心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測等方式明確診斷,并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物或進行射頻消融術(shù)等治療。
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死等嚴(yán)重癥狀。確診需進行基因檢測,治療包括避免誘發(fā)因素、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片,必要時植入心臟復(fù)律除顫器。
強烈情緒刺激會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起竇性心動過速或房性早搏。表現(xiàn)為突發(fā)心慌、出汗,平靜后多可自行緩解。日??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重時可短期服用穩(wěn)心顆粒幫助緩解癥狀。
冠心病、心肌炎等器質(zhì)性病變會破壞心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)房顫、室性早搏等。常合并胸痛、氣促等癥狀。需治療原發(fā)病,如冠心病患者使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血,房顫患者需服用鹽酸胺碘酮片控制心室率。
低鉀血癥可使心肌細(xì)胞膜電位異常,誘發(fā)室性心律失常。多見于腹瀉、利尿劑使用后,伴有肌無力、腹脹。需靜脈補充氯化鉀注射液,日常多攝入香蕉、橙子等富鉀食物,但腎功能不全者需控制鉀攝入量。
某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長QT間期導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。用藥期間出現(xiàn)心慌應(yīng)立即停藥并就醫(yī),換用其他替代藥物,必要時進行心電監(jiān)護。
存在心律失常時應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳,但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。定期監(jiān)測心率,若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識模糊、胸痛等癥狀需立即急診處理。日常可記錄發(fā)作時間、誘因等信息,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。
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