怎么測試寶寶的聽力

博禾醫(yī)生
測試寶寶的聽力可通過行為觀察法、聲場測試、耳聲發(fā)射檢查、聽覺腦干反應(yīng)測試、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位測試等方法進行。聽力篩查通常在新生兒出生后48小時至出院前完成,若未通過需在42天內(nèi)復(fù)查。
通過觀察寶寶對聲音的反應(yīng)判斷聽力狀況。家長可在安靜環(huán)境中用搖鈴或拍手制造聲響,觀察寶寶是否出現(xiàn)眨眼、轉(zhuǎn)頭、停止動作等反應(yīng)。3個月以內(nèi)嬰兒對突然聲響可能出現(xiàn)驚跳反射,6個月后應(yīng)能主動尋找聲源。該方法簡單易行但主觀性強,適合家庭初步篩查。
在隔音室內(nèi)通過揚聲器播放不同頻率和強度的聲音,利用專業(yè)設(shè)備記錄寶寶對聲音的反應(yīng)閾值。測試時寶寶需保持清醒狀態(tài),適用于6個月以上嬰幼兒。該方法能評估雙耳整體聽力功能,但無法區(qū)分單耳聽力損失。
通過探頭向耳道發(fā)送聲波,檢測耳蝸外毛細胞產(chǎn)生的回聲信號。該檢查無需寶寶配合,睡眠狀態(tài)下即可完成,是新生兒聽力篩查的常規(guī)項目。若未檢出耳聲發(fā)射,可能提示外耳道堵塞、中耳積液或耳蝸病變,需進一步檢查。
通過頭皮電極記錄聲音刺激下聽覺通路的電生理活動,可客觀評估聽神經(jīng)至腦干的傳導(dǎo)功能。檢查需在深度睡眠或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進行,能準確判斷聽力損失程度和類型,適用于各年齡段兒童,尤其對不能配合行為測聽的嬰幼兒具有重要意義。
同時采用多個調(diào)制頻率的聲音刺激,通過計算機分析腦電信號中各頻率對應(yīng)的反應(yīng)成分。該方法能快速獲得不同頻率的聽力閾值,對重度聽力損失兒童的助聽器驗配有重要指導(dǎo)價值。檢查時間約15-30分鐘,需保持頭部靜止。
家長應(yīng)定期關(guān)注寶寶對日常聲音的反應(yīng),避免讓嬰幼兒接觸高強度噪音。哺乳期母親需保持均衡營養(yǎng),孕期避免使用耳毒性藥物。若發(fā)現(xiàn)寶寶對呼喚無反應(yīng)、語言發(fā)育遲緩或經(jīng)常抓撓耳朵,應(yīng)及時到耳鼻喉科或兒童保健科就診。確診聽力障礙的兒童應(yīng)盡早進行聽覺干預(yù)和語言康復(fù)訓(xùn)練,6月齡前開始干預(yù)效果最佳。
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