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對(duì)心律失常一定要多認(rèn)識(shí)

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#心律失常

心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率、節(jié)律或傳導(dǎo)異常,可能表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則,需要根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能出現(xiàn)暈厥、心悸等癥狀,需通過基因檢測(cè)確診。治療上可選用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器或除顫器。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會(huì)干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)房顫、室性早搏等。常見于腹瀉、利尿劑使用后,伴隨乏力、胸悶。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片糾正,重度需靜脈補(bǔ)液。平時(shí)需均衡攝入香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。

3、心臟器質(zhì)病變

冠心病、心肌炎等會(huì)導(dǎo)致心肌缺血或纖維化,引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯、室速等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難,需通過心電圖、冠脈造影確診。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板,胺碘酮注射液控制心律,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

4、藥物副作用

某些抗生素、抗抑郁藥可能延長(zhǎng)QT間期,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。使用莫西沙星片、西酞普蘭片等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥,靜脈注射硫酸鎂注射液,嚴(yán)重時(shí)行電復(fù)律。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加快心率,糖尿病自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致心率變異異常。患者伴有多汗、消瘦或四肢麻木,需檢查甲狀腺激素和血糖??刂圃l(fā)病后,可配合酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心律。

心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄發(fā)作情況。避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶病歷卡注明用藥史,突發(fā)嚴(yán)重心悸或暈厥時(shí)須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)評(píng)估病情變化,切勿自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

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