常見心律失常的主要原因有遺傳因素、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響和電解質(zhì)失衡。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)?；驒z測(cè)有助于明確診斷，治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，避免使用延長(zhǎng)QT間期的藥物。

2、心臟疾病

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等結(jié)構(gòu)性心臟病可導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常。心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)室性早搏，心力衰竭易引發(fā)房顫。治療需針對(duì)原發(fā)病，如冠心病患者使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片改善供血，房顫患者可選用鹽酸胺碘酮片或普羅帕酮片控制心律。

3、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素水平升高，刺激心肌細(xì)胞興奮性增加，常見竇性心動(dòng)過速或房顫。糖尿病患者自主神經(jīng)病變也可能影響心律。需通過甲巰咪唑片控制甲亢，使用胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。定期檢測(cè)甲狀腺功能和血糖水平對(duì)預(yù)防心律失常很重要。

4、藥物影響

某些抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長(zhǎng)QT間期。洋地黃類藥物中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性的房室傳導(dǎo)阻滯。使用這些藥物期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖變化，出現(xiàn)心悸等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、電解質(zhì)失衡

低鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定，引發(fā)室性心律失常；高鈣血癥可能縮短QT間期。嚴(yán)重嘔吐腹瀉或利尿劑使用不當(dāng)是常見誘因。輕度失衡可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。日常需保持飲食均衡，適量攝入香蕉、橙子等含鉀食物。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，控制咖啡因攝入。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀時(shí)須及時(shí)心內(nèi)科就診，完善心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。遵醫(yī)囑用藥期間不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。