聽聽神經(jīng)鞘瘤的診斷
聽神經(jīng)鞘瘤的診斷主要通過影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，常見檢查方式包括磁共振成像、聽力測試和前庭功能評估。
磁共振成像是診斷聽神經(jīng)鞘瘤的首選方法，尤其增強(qiáng)掃描能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。薄層T2加權(quán)像可發(fā)現(xiàn)直徑僅2-3毫米的微小腫瘤，增強(qiáng)T1加權(quán)像則能區(qū)分腫瘤與蛛網(wǎng)膜囊腫。聽力測試中，純音測聽多表現(xiàn)為高頻聽力下降，言語識別率顯著降低，聽覺腦干誘發(fā)電位可見I-III波間期延長。前庭功能評估通過眼震電圖可發(fā)現(xiàn)患側(cè)半規(guī)管功能減退，冷熱試驗反應(yīng)減弱。對于疑似病例，需進(jìn)行面神經(jīng)功能評估，觀察是否伴發(fā)面肌無力或抽搐。部分患者需補(bǔ)充CT檢查以評估內(nèi)聽道骨質(zhì)改變情況。
確診聽神經(jīng)鞘瘤后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤進(jìn)展，小型無癥狀腫瘤可暫觀察，出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降或壓迫癥狀時需考慮手術(shù)或放療。日常需避免頭部劇烈運(yùn)動，保持充足睡眠，出現(xiàn)眩暈時應(yīng)防止跌倒，建議在耳鼻喉科和神經(jīng)外科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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