醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
聽神經(jīng)瘤和神經(jīng)性耳鳴癥狀的區(qū)別主要在于病因、伴隨癥狀、進展特點及檢查結果。聽神經(jīng)瘤多為單側耳鳴伴進行性聽力下降，神經(jīng)性耳鳴常為雙側且無明確占位病變。
1、病因差異聽神經(jīng)瘤由前庭神經(jīng)鞘細胞異常增生導致，屬于良性腫瘤；神經(jīng)性耳鳴多與噪聲暴露、耳蝸毛細胞損傷等感音神經(jīng)性因素相關。
2、癥狀特點聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側高頻耳鳴，后期出現(xiàn)平衡障礙或面癱；神經(jīng)性耳鳴多為雙側持續(xù)性蟬鳴聲，罕見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、檢查結果聽神經(jīng)瘤通過MRI可見內聽道占位性病變，純音測聽顯示不對稱性感音神經(jīng)性聾；神經(jīng)性耳鳴影像學檢查無異常，聽力圖可能正?；驅ΨQ性下降。
4、治療方向聽神經(jīng)瘤需手術切除或放射治療；神經(jīng)性耳鳴以聲治療、藥物改善微循環(huán)為主，常用藥物包括甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀。
出現(xiàn)單側耳鳴伴聽力減退建議盡早就診耳鼻喉科，完善聽力學及影像學檢查。日常需避免噪聲刺激，控制血壓血糖等基礎疾病。
