耳膜鈣化是如何引起的

博禾醫(yī)生
耳膜鈣化通常由慢性中耳炎、外傷性鼓膜穿孔、年齡相關(guān)性退行性變、代謝性疾病及遺傳因素等原因引起。主要表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴或耳悶塞感,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
長期反復(fù)發(fā)作的中耳炎會(huì)導(dǎo)致鼓膜組織反復(fù)充血水腫,炎性滲出物中的鈣鹽沉積可引發(fā)耳膜鈣化。患者常伴有耳痛、流膿等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制感染,慢性期需考慮鼓室成形術(shù)。
外力撞擊或氣壓驟變?cè)斐傻墓哪ご┛子线^程中,纖維瘢痕組織可能發(fā)生異常鈣鹽沉積。這類患者多有明確外傷史,可能伴隨眩暈癥狀。修復(fù)期可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
中老年人群鼓膜彈性纖維逐漸退化,局部組織營養(yǎng)不良可誘發(fā)鈣化灶形成。此為生理性改變,通常進(jìn)展緩慢。建議定期進(jìn)行純音測聽監(jiān)測,必要時(shí)佩戴助聽器改善聽力。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎病等疾病引起鈣磷代謝紊亂時(shí),血鈣異常升高可導(dǎo)致鼓膜異位鈣化?;颊咄嬖谠l(fā)病相關(guān)癥狀如骨痛、多尿等。需針對(duì)原發(fā)病使用碳酸鑭咀嚼片、骨化三醇膠丸等藥物調(diào)控血鈣水平。
部分遺傳性結(jié)締組織病如成骨不全癥可能伴隨耳膜鈣化傾向。此類患者多有家族史及全身多系統(tǒng)癥狀。建議進(jìn)行基因檢測明確診斷,日常需避免耳道受壓或感染。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻、游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)聽力減退或平衡障礙,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和顳骨CT檢查。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D的魚類、蛋黃,限制高磷食物攝入有助于延緩鈣化進(jìn)程。
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