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葡萄胎不治會什么后果

婦科編輯 醫(yī)言小筑
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葡萄胎不治療可能導(dǎo)致持續(xù)性葡萄胎、侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌等嚴重后果。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細胞異常增生形成的疾病，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類，需通過清宮術(shù)清除病灶并密切隨訪。

完全性葡萄胎未及時治療時，異常滋養(yǎng)細胞可能持續(xù)增殖，發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎?；颊邥霈F(xiàn)陰道不規(guī)則出血、子宮增大超出孕周、血清人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高等表現(xiàn)。此時需重復(fù)清宮并檢測激素水平，必要時聯(lián)合甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化療藥物干預(yù)。

部分性葡萄胎有概率進展為侵蝕性葡萄胎，滋養(yǎng)細胞穿透子宮肌層甚至轉(zhuǎn)移至肺部。典型癥狀包括咳血、胸痛、陰道大出血，影像學(xué)可見子宮肌層破壞或肺部結(jié)節(jié)。治療需采用放線菌素D注射液聯(lián)合依托泊苷注射液化療，嚴重者需子宮切除術(shù)。

絨毛膜癌是葡萄胎最危險的惡性轉(zhuǎn)化結(jié)果，可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至腦、肝等多器官。早期可能僅表現(xiàn)為激素水平異常，后期出現(xiàn)頭痛、黃疸、病理性骨折等。需采用EMA-CO方案化療，包含依托泊苷注射液、甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液等多種藥物組合治療周期較長。

葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)嚴格避孕1年，定期監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進恢復(fù)，避免辛辣刺激食物。每周3-5次有氧運動如散步可增強體質(zhì)，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)頭暈、腹痛或異常出血時需立即復(fù)查，防止疾病復(fù)發(fā)或惡變。

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