保宮手術(shù)治療腺肌癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
保宮手術(shù)治療腺肌癥存在一定復(fù)發(fā)概率，但多數(shù)患者術(shù)后可長(zhǎng)期緩解癥狀。腺肌癥復(fù)發(fā)與病灶清除徹底性、激素水平變化等因素相關(guān)，術(shù)后需定期隨訪并配合藥物管理。
保宮手術(shù)通過(guò)切除子宮肌層內(nèi)異位內(nèi)膜組織保留子宮，若術(shù)中病灶清除不徹底或存在微小病灶殘留，可能成為復(fù)發(fā)隱患。術(shù)后雌激素持續(xù)刺激殘留內(nèi)膜組織生長(zhǎng)，可能誘發(fā)痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀再現(xiàn)。部分患者合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或激素受體高表達(dá)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。術(shù)后未規(guī)范使用促性腺激素釋放激素類似物或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物干預(yù)，也可能影響遠(yuǎn)期療效。
極少數(shù)患者因遺傳易感性或多灶性病變特點(diǎn)，即使手術(shù)范圍足夠仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。術(shù)后妊娠或激素替代治療可能激活休眠病灶，需謹(jǐn)慎評(píng)估。對(duì)于彌漫型腺肌癥或子宮體積顯著增大者，術(shù)中難以完全切除病灶時(shí)復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
建議術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化，出現(xiàn)經(jīng)期腹痛加重或異常出血及時(shí)就診?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜增生，必要時(shí)聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重及避免高雌激素飲食有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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