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腦溢血深度昏迷不醒的治療方法

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞:#昏迷#腦溢血

腦出血是一種因非外傷性自發(fā)性顱內(nèi)血管破裂引發(fā)的嚴(yán)重疾病,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐,甚至更嚴(yán)重的意識(shí)障礙或呼吸停止等癥狀。對(duì)于深度昏迷的患者,治療方法需要多方面的綜合考慮。保持呼吸道通暢和提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持是基礎(chǔ),藥物治療和手術(shù)干預(yù)是關(guān)鍵,康復(fù)訓(xùn)練則是后續(xù)恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。

1、一般治療方面,深度昏迷的腦出血患者首先要確保呼吸道的通暢。這就像我們?cè)诰o急情況下需要保證空氣流通一樣,患者的呼吸道暢通是生命支持的基礎(chǔ)。同時(shí),維持營(yíng)養(yǎng)支持和水鹽平衡也非常重要,因?yàn)樯眢w在這種狀態(tài)下需要額外的能量和電解質(zhì)來(lái)維持基本功能。

2、藥物治療可以幫助減輕癥狀和控制病情。醫(yī)生可能會(huì)建議使用甘露醇注射液等脫水利尿劑來(lái)降低顱內(nèi)壓,類似于排水管道中的水壓調(diào)節(jié),以減輕對(duì)大腦的壓力。布洛芬緩釋膠囊等止痛藥可以緩解疼痛,而卡馬西平片等抗癲癇藥物則用于控制癲癇發(fā)作。藥物的使用需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),避免自行調(diào)整藥量。

3、手術(shù)治療在某些情況下是必要的,特別是當(dāng)腦出血量較大時(shí)。開顱減壓術(shù)等手術(shù)可以清除積血,減輕對(duì)周圍組織的壓力,就像清理堵塞的管道以恢復(fù)正常流動(dòng)一樣。這種干預(yù)措施需要在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的操作下進(jìn)行,以確保安全和效果。

4、康復(fù)訓(xùn)練是幫助患者恢復(fù)的重要步驟。經(jīng)過(guò)急性期的治療后,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如針灸和按摩等,以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。就像重新訓(xùn)練肌肉以恢復(fù)力量和靈活性,康復(fù)訓(xùn)練可以顯著提高患者的生活質(zhì)量。

家屬在護(hù)理過(guò)程中要密切關(guān)注患者的身體狀況,及時(shí)就醫(yī)檢查以防止病情惡化。同時(shí),生活護(hù)理中要注意避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累,這些因素可能加重病情。通過(guò)細(xì)心的觀察和科學(xué)的護(hù)理,可以為患者提供更好的恢復(fù)條件。

腦溢血 昏迷

專家觀點(diǎn)

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  • 老年人因?yàn)槟X溢血而說(shuō)不清楚話,吃藏藥金訶七十味珍珠丸能改善嗎?
    回答:腦出血可能會(huì)對(duì)大腦中的語(yǔ)言中樞造成較大的影響,導(dǎo)致說(shuō)話不清,無(wú)法與人進(jìn)行正常的交流。 吃藏藥金訶七十味珍珠丸有助于老年人腦溢血的康復(fù),其適應(yīng)癥就包括腦溢血,能安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)合氣血,醒腦開竅。在生活中,腦溢血病人要多注意。飲食上低鹽、低脂、低糖,多蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白;作息規(guī)律,避免勞累;在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練;保持平和心態(tài),居住環(huán)境防滑。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答:肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系,發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說(shuō)明跟肝臟疾病有關(guān)系,常見疾病就是原發(fā)性肝癌,肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說(shuō)明病情進(jìn)一步惡化,需要到醫(yī)院就診,盡可能的給予藥物治療,拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說(shuō)明病情比較嚴(yán)重,只能給予營(yíng)養(yǎng)支持治療,出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病,屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么?
    回答:肝昏迷又稱為肝性腦病,是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅(qū)期,表現(xiàn)有輕度性格改變、行為異常等,此期一般無(wú)神經(jīng)體征,或僅有輕微的表現(xiàn)。第二期為昏迷前期,出現(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)不清等,此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn),如肌張力增高、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形,具有一定的特征性。第三期為昏睡期,以整天昏睡和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂為主,各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn),并逐漸加重。最后一期是昏迷期,深陷昏迷的患者各類反射均消失,但對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)。建議家屬一定要在醫(yī)院注意觀察病人的情況,時(shí)刻警惕著。
    昏迷患者應(yīng)怎樣進(jìn)食
    回答:腦膜炎患者并發(fā)癥當(dāng)中,可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)昏迷,昏迷就是說(shuō)我們的患者喚不醒了,能夠喚的醒的一般還沒處于昏迷狀態(tài),喚不醒的話就出現(xiàn)一個(gè)問題,就是一個(gè)進(jìn)食的問題,我們有兩個(gè)方面去進(jìn)食,第一個(gè)可以通過(guò)靜脈,靜脈主要是維持他水、電解質(zhì)和酸堿平衡,甚至可以通過(guò)全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥,全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥,也就是說(shuō)不是長(zhǎng)期的一個(gè)戰(zhàn)略,不能完全滿足身體的需要。第二個(gè)就是說(shuō)對(duì)患者經(jīng)濟(jì)上也是一個(gè)壓力,所以我們臨床上采用比較多的,我們可以通過(guò)鼻飼管,我們下鼻飼管,下鼻飼管通過(guò)打胃管胃管當(dāng)中我們可以給他,加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素,這樣的話有效的滿足昏迷患者身體的需要。
    中度昏迷的人能聽到別人說(shuō)話嗎
    回答:中度昏迷的人不能聽到別人說(shuō)話。 昏迷是指人處于意識(shí)完全喪失的狀態(tài),這類患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙,對(duì)外界的刺激不會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)或反應(yīng)非常遲鈍,有的患者可能對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激有防御反射,但不能聽到別人說(shuō)話,也不能進(jìn)行應(yīng)答,還可表現(xiàn)為眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)、角膜反射減弱或消失、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀,還可以出現(xiàn)病理性反射,如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等,屬于比較嚴(yán)重的昏迷。 對(duì)于昏迷的患者,應(yīng)立即送醫(yī)治療,以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn),其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來(lái)預(yù)判,每個(gè)人的身體情況不同恢復(fù)時(shí)間也會(huì)不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了10毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復(fù)后也會(huì)留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時(shí)要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來(lái)預(yù)判。如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了30毫升以上,昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對(duì)病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷,進(jìn)行對(duì)癥處理,另外就是對(duì)昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    患者出現(xiàn)昏迷家屬如何應(yīng)對(duì)
    回答:昏迷的病人,往往可能他的呼吸功能、心臟的功能都會(huì)受到一些影響,嚴(yán)重的肯定是危及生命的。作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了昏迷,一定要帶病人及時(shí)去就醫(yī);第二,如果懷疑病人是過(guò)量服藥,一定要帶上病人可能服藥的這個(gè)證據(jù),比如說(shuō)一些藥瓶、處方,這些都是能夠幫助醫(yī)生盡早判斷病人昏迷原因。
    做腦積水手術(shù)后昏迷怎么辦?
    回答:腦積水手術(shù)后不能夠正常逐漸恢復(fù),可能會(huì)是由于手術(shù)的時(shí)候?qū)τ谀X部功能引發(fā)了影響,現(xiàn)在這種情況沒很好辦法,只好先去醫(yī)院住院進(jìn)行一下仔細(xì)觀察,注意進(jìn)行一下營(yíng)養(yǎng)的供給,正等待病人的正常清醒。同時(shí)可以不定期進(jìn)行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細(xì)檢查,看一看病人腦部的逐漸恢復(fù)情況。
    腦溢血會(huì)有什么前兆
    回答:腦溢血在醫(yī)學(xué)上又稱為腦出血。我們指的腦溢血是排除外傷以后,腦子的自發(fā)出血。腦子自發(fā)出血原因,排在第一位還是高血壓腦出血,其次就是動(dòng)脈瘤出血,還有就是動(dòng)脈畸形出血,還有煙霧病、腫瘤、感染性疾病等原因。包括凝血問題,這些疾病都會(huì)引起腦子自發(fā)性出血,也有繼發(fā)的。腦出血時(shí)根據(jù)出血的部位及出血量的不同會(huì)出現(xiàn)口角歪斜,言語(yǔ)不清,飲水嗆咳,肢體活動(dòng)不靈,意識(shí)障礙,頭痛等癥狀。尤其是伴有高血壓的患者,血壓控制不好時(shí)會(huì)增加腦出血的幾率,若是老年人出現(xiàn)上述癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
    腦溢血怎么恢復(fù)
    回答:腦溢血就是腦出血,腦出血是非常嚴(yán)重的疾病,患者起病急病情非常嚴(yán)重。很多腦出血患者即使通過(guò)了正規(guī)的治療,也會(huì)留有不同程度的后遺癥。這些后遺癥通常表現(xiàn)為:頭痛頭昏、記憶力下降、肢體活動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、吞咽功能障礙以及癲癇、長(zhǎng)期昏迷等。如果腦出血的患者,出現(xiàn)了以上的后遺癥,必須早期行康復(fù)治療。目前康復(fù)治療的手段主要有:第一,高壓氧治療。第二,針灸、理療、按摩、肢體功能鍛煉。第三,如果患者出現(xiàn)了昏迷,還可以行神經(jīng)電刺激以及生物反饋治療等。
    腦溢血和腦梗塞有什么區(qū)別
    回答:腦溢血和腦梗塞主要的區(qū)別表現(xiàn)如下:首先是病癥的呈現(xiàn)形式,腦溢血主要是表現(xiàn)出腦部血管有破裂的癥狀,而腦梗塞主要是腦部血管出現(xiàn)堵塞。其次,是治療方法不同,對(duì)于腦溢血主要是對(duì)于破裂的血管進(jìn)行修復(fù),推薦的是手術(shù)治療方法,在初期病癥輕微時(shí),還可以選擇使用藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于腦梗塞疾病,可以選擇藥物治療和手術(shù)治療,但是手術(shù)的操作方法不一樣,主要是對(duì)血管進(jìn)行疏通。所以,這兩種疾病都是比較嚴(yán)重的病癥,不管針對(duì)哪種疾病進(jìn)行治療,都需要選擇三級(jí)以上的醫(yī)院,積極認(rèn)真的配合醫(yī)生。
    腦溢血伴隨抽搐是怎么回事
    回答:腦溢血如果伴隨抽搐,主要考慮是以下原因所導(dǎo)致的。首先,如果腦出血量較大,發(fā)生的部位位于顳葉等部位,會(huì)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作,癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電而導(dǎo)致的疾病,發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直、痙攣,伴有意識(shí)障礙。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,會(huì)導(dǎo)致腦功能嚴(yán)重受損,造成不可逆的損傷,治療上應(yīng)進(jìn)行抗癲癇治療。其次,腦溢血出現(xiàn)抽搐的癥狀,不能排除是感染所導(dǎo)致。當(dāng)腦出血患者并發(fā)肺內(nèi)感染,或泌尿系感染的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)等癥狀,應(yīng)進(jìn)行抗感染、退熱等治療。
    腦溢血昏迷后開顱多久能醒
    回答:腦溢血的患者昏迷開顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒,具體的時(shí)間需要根據(jù)病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多,40mL左右,并且位于額葉、顳葉,手術(shù)前昏迷的程度不是很嚴(yán)重。手術(shù)以后一般1周左右,基本上就能夠好轉(zhuǎn),病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多,50、60mL,甚至更多,并且嚴(yán)重地破壞了神經(jīng)中樞,甚至形成了腦疝。這種情況下,手術(shù)以后可能就需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致了嚴(yán)重的腦水腫或者是二次出血,這樣就需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),甚至有一些就會(huì)長(zhǎng)期的昏迷不醒。
    腦溢血昏迷后開顱多久能醒
    回答:腦溢血的患者昏迷開顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒,具體的時(shí)間需要根據(jù)病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多,40mL左右,并且位于額葉、顳葉,手術(shù)前昏迷的程度不是很嚴(yán)重。手術(shù)以后一般1周左右,基本上就能夠好轉(zhuǎn),病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多,50、60mL,甚至更多,并且嚴(yán)重地破壞了神經(jīng)中樞,甚至形成了腦疝。這種情況下,手術(shù)以后可能就需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致了嚴(yán)重的腦水腫或者是二次出血,這樣就需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),甚至有一些就會(huì)長(zhǎng)期的昏迷不醒。
    腦出血昏迷幾天能醒
    回答:腦出血患者一般昏迷一周左右會(huì)醒,治療一個(gè)月左右可以恢復(fù)。當(dāng)然,每個(gè)患者的實(shí)際身體情況不同,以及腦出血的嚴(yán)重程度不同,所以清醒時(shí)間會(huì)有一些差異,腦出血比較嚴(yán)重的患者,或者患者的身體素質(zhì)比較差,可能需要三個(gè)月左右才能清醒,嚴(yán)重的情況下,有可能會(huì)演變?yōu)橹参锶?。腦出血患者需要及時(shí)治療,手術(shù)之后需要注意飲食,不能吃油炸食物。
    中風(fēng)和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答:腦卒中俗稱中風(fēng),包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中,缺血性腦卒中目前無(wú)特效治療藥物,僅可對(duì)癥治療,使用神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)的藥物,缺血性患者慎用止血藥物,必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物,若顱壓高而脫水、利尿劑無(wú)效時(shí)需行開顱手術(shù),腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦出血和腦溢血的區(qū)別是什么
    回答:腦出血和腦溢血沒有區(qū)別,是完全相同的疾病,只是對(duì)于疾病的叫法不同。腦出血就是腦溢血,是一種非常嚴(yán)重的出血性腦卒中。腦出血的患者起病比較急,癥狀進(jìn)展快,患者多有高血壓病史。腦出血的主要表現(xiàn)包括頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等。腦出血的病人需要及時(shí)的給予治療,治療的手段包括藥物治療以及手術(shù)治療,常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖、白蛋白等,手術(shù)治療主要是清除顱內(nèi)的血腫。

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