影響人工授精成功的因素是什么?

博禾醫(yī)生
影響人工授精成功的因素很多,除了質(zhì)量好的精液精子掌握授精時機外,治療周期、不育年數(shù)、受精者年齡和病因等也有很大關系。
人工授精是利用B超掃描和監(jiān)測女性血液中激素水平,來預測可能排卵的時間,然后將男方的、已經(jīng)洗滌處理后的精液注入女方生殖道內(nèi),以便精子與即將排出的卵子順利會合,達成受精懷孕的目的。臨床研究證明,排卵前48小時至排卵后12小時內(nèi)進行授精是最容易取得成功的,可以看出準確預測可能排卵的時間,及時進行人工授精是影響人工授精成功的重要因素。通過基溫(BBT)、子宮頸粘液、超聲波監(jiān)測卵泡和子宮內(nèi)膜厚度等方法是判斷女性排卵時間、授精時間的重要參考依據(jù)。
女性一般來說,每個月經(jīng)周期只能排出一個卵子,為了提高妊娠機會,在進行人工授精前可以進行排卵促進治療,刺激卵巢產(chǎn)生更多卵子。卵泡的大小應以長,橫二徑線平均值來估計,通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度,近排卵日卵泡每日可生長2.5-3.0mm,排卵前卵泡直徑一般大于18mm,有些達25mm以上,卵泡飽滿,且位于卵巢邊緣,此時可以認為女性即將排卵,所以此時往往被認為是授精的最佳時間,能否在此之前進行授精就可以成為影響人工授精成功的因素。超聲波顯示卵泡變小或萎縮,子宮直腸窩有液性暗區(qū),子宮內(nèi)膜厚度>;10mm顯示“三線征”時,子宮內(nèi)膜完全雌素化,女性排卵。
另外,人工授精治療周期的控制也是影響人工授精成功的因素之一,特別是在供精人工授精過程中由于受者心理因素的影響,下丘腦一垂體一卵巢軸的調(diào)節(jié)很可能發(fā)生紊亂造成排卵障礙,故如果連續(xù)3個周期AID失敗后,應重新檢查內(nèi)分泌水平,以排除精神緊張引起受孕失敗的可能。另外,供精人工授精一般以6個治療周期為宜,因為連續(xù)6個治療周期后,懷孕率會開始明顯下降,但也有報道說11個治療周期后才會懷孕,那么如何根據(jù)實際情況掌握人工授精治療周期是影響人工授精成功的重要因素。
影響人工授精成功的因素包括年齡和精液。年齡超過30歲,妊娠率逐漸下降,超過35歲的人容易發(fā)生胎兒畸形,年齡大的患者AID效果差。此外,目前認為AID以冷凍精液為宜,因為在精液冷凍的過程中,許多發(fā)育差的精子因經(jīng)受不住超低溫的變化而死亡.
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