主動脈瓣關(guān)閉不全癥狀

博禾醫(yī)生
主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。主動脈瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓、主動脈根部擴張、馬方綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心臟雜音、脈壓增大、心絞痛、心力衰竭、水腫等癥狀。
心悸是主動脈瓣關(guān)閉不全的常見癥狀,患者可能感覺心跳加快或不規(guī)則。心悸可能與心臟負(fù)荷增加有關(guān),心臟需要更努力地工作以彌補血液回流。心悸在活動或情緒激動時更為明顯。心悸的治療包括限制劇烈活動、避免刺激性飲料如咖啡和茶。癥狀嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片、鹽酸普羅帕酮片等藥物。
呼吸困難通常發(fā)生在活動后,隨著病情進展可能在休息時也出現(xiàn)。呼吸困難與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)?;颊呖赡芨杏X氣短或需要深呼吸。呼吸困難的治療包括低鹽飲食、控制液體攝入、抬高床頭睡眠。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、硝酸異山梨酯片等藥物。
胸痛可能表現(xiàn)為壓迫感或緊縮感,多發(fā)生在胸骨后。胸痛與心肌缺血有關(guān),由于主動脈瓣反流導(dǎo)致冠狀動脈灌注不足。胸痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)。胸痛的治療包括立即休息、舌下含服硝酸甘油片。長期治療可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
頭暈或暈厥可能與腦部供血不足有關(guān),由于心臟輸出量減少導(dǎo)致?;颊呖赡茉诳焖僬玖⒒蚧顒雍蟪霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦?,?yán)重時可發(fā)生暈厥。頭暈或暈厥的治療包括緩慢改變體位、避免長時間站立。癥狀反復(fù)發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、生脈飲口服液、參松養(yǎng)心膠囊等藥物。
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間突然驚醒,感覺呼吸急促,需要坐起或開窗呼吸。這與平臥時回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時。治療包括抬高床頭睡眠、限制晚間液體攝入。癥狀嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物。
主動脈瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上建議低鹽低脂,控制每日液體攝入量。適當(dāng)進行輕度有氧運動如散步,但避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓和心率,按時復(fù)診。若癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時就醫(yī)評估病情變化。保持良好心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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