前列腺炎分類及癥狀

博禾醫(yī)生
前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四類,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
急性細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等病原體感染引起,起病急驟,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、排尿困難、尿痛及會陰部脹痛。部分患者可能出現(xiàn)血尿或膿性尿道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,同時臥床休息并增加水分?jǐn)z入。
慢性細菌性前列腺炎病程超過3個月,常見病原體為葡萄球菌或腸球菌。癥狀包括反復(fù)尿路感染、恥骨上區(qū)隱痛、性功能障礙。前列腺按摩液檢查可見白細胞增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普樂安片等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征占前列腺炎病例大多數(shù),病因可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。典型癥狀為長期會陰部、睪丸或腰骶部疼痛,排尿不適但無明確感染證據(jù)。治療可采用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,結(jié)合生物反饋治療或物理治療。
無癥狀性前列腺炎僅在體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細胞增多,患者無主觀不適。常見于不育癥檢查或前列腺特異性抗原升高時發(fā)現(xiàn)。一般無須特殊治療,但需定期復(fù)查監(jiān)測前列腺健康狀況。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣刺激飲食,保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。每日飲水2000毫升以上,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)高熱或排尿困難加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。建議適度進行凱格爾運動改善盆底肌功能,但避免長時間騎行等壓迫會陰部的活動。
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