玻璃體疾病的檢查方法主要有裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查、眼部B超檢查、光學(xué)相干斷層掃描檢查、熒光素眼底血管造影檢查等。

1、裂隙燈顯微鏡檢查

裂隙燈顯微鏡檢查是診斷玻璃體疾病的基礎(chǔ)檢查手段。通過(guò)高倍放大和裂隙光源，能夠清晰觀察玻璃體混濁、出血、炎癥細(xì)胞等病變。檢查時(shí)患者需將下巴固定在托架上，醫(yī)生使用不同角度的光線照射眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但散瞳后效果更佳，可評(píng)估玻璃體后脫離、增殖性病變等常見問(wèn)題。

2、眼底檢查

眼底檢查包括直接檢眼鏡和間接檢眼鏡兩種方式。采用90D或78D透鏡配合裂隙燈，可全面觀察玻璃體與視網(wǎng)膜的相互關(guān)系。間接檢眼鏡具有立體視覺優(yōu)勢(shì)，特別適用于玻璃體積血、視網(wǎng)膜前膜等疾病的診斷。檢查前需要散瞳處理，能夠發(fā)現(xiàn)玻璃體牽引、視網(wǎng)膜裂孔等病理改變。

3、眼部B超檢查

眼部B超檢查對(duì)玻璃體混濁嚴(yán)重的患者尤為重要。高頻超聲波能穿透混濁介質(zhì)，顯示玻璃體內(nèi)出血、異物、增殖膜等病變的空間位置。A超可定量測(cè)量玻璃體后脫離距離，B超則提供二維斷層圖像。該檢查無(wú)須接觸眼球，適合白內(nèi)障或角膜混濁患者，可鑒別玻璃體星狀變性、玻璃體淀粉樣變性等特殊疾病。

4、光學(xué)相干斷層掃描檢查

光學(xué)相干斷層掃描檢查采用近紅外光進(jìn)行高分辨率成像，能清晰顯示玻璃體后界膜、黃斑區(qū)玻璃體牽引等微細(xì)結(jié)構(gòu)。OCT檢查無(wú)須散瞳，可定量測(cè)量玻璃體視網(wǎng)膜粘連程度，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔等并發(fā)癥的早期診斷具有獨(dú)特價(jià)值。新一代OCTA技術(shù)還能評(píng)估玻璃體新生血管情況。

5、熒光素眼底血管造影檢查

熒光素眼底血管造影檢查通過(guò)靜脈注射熒光素鈉，用特殊攝像機(jī)記錄染料在眼部的循環(huán)過(guò)程。該檢查主要評(píng)估玻璃體積血、炎癥等病變對(duì)視網(wǎng)膜血管的影響，能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、血管滲漏等異常。檢查前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，患有嚴(yán)重心腎功能不全者慎用，可輔助診斷Eales病、葡萄膜炎等疾病。

建議出現(xiàn)飛蚊癥加重、閃光感或視力下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。高度近視患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底篩查，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。檢查前遵醫(yī)囑停戴隱形眼鏡，散瞳檢查后會(huì)有暫時(shí)性畏光和視物模糊，建議4-6小時(shí)內(nèi)避免駕駛車輛。若確診玻璃體疾病，需根據(jù)具體類型采取藥物、激光或手術(shù)治療。