哺乳期乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
博禾醫(yī)生
哺乳期乳房結(jié)節(jié)可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用藥物、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。哺乳期乳房結(jié)節(jié)通常由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等原因引起。
哺乳期乳房結(jié)節(jié)若由乳汁淤積引起,可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。用溫?zé)崦矸笥谌榉拷Y(jié)節(jié)處5-10分鐘,隨后沿乳腺導(dǎo)管方向從乳房外圍向乳頭方向輕柔按摩,有助于促進(jìn)乳汁排出。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度,避免燙傷皮膚。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意按摩力度需輕柔,過(guò)度用力可能導(dǎo)致乳腺組織損傷。
哺乳姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管受壓引發(fā)結(jié)節(jié)。建議采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢(shì),確保嬰兒正確含接乳頭及大部分乳暈。哺乳時(shí)可用手指輕輕按壓結(jié)節(jié)周?chē)鷧^(qū)域,幫助乳汁流出。每次哺乳應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行,單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘。哺乳結(jié)束后可手動(dòng)排空殘余乳汁,預(yù)防乳汁淤積加重。
乳腺炎引起的乳房結(jié)節(jié)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等。頭孢克洛分散片適用于細(xì)菌性乳腺炎,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有效。蒲地藍(lán)消炎口服液具有清熱解毒功效,可用于緩解乳腺炎引起的紅腫熱痛。用藥期間應(yīng)繼續(xù)哺乳,避免乳汁淤積加重。
乳腺囊腫或積乳囊腫形成的較大結(jié)節(jié)可考慮穿刺抽吸治療。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺抽出囊內(nèi)液體,操作簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷小。抽吸后囊腫可能復(fù)發(fā),需配合改善哺乳方式預(yù)防。穿刺后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。若抽吸液為膿性,需送細(xì)菌培養(yǎng)并配合抗生素治療。
持續(xù)增大或有惡變傾向的乳腺纖維腺瘤需手術(shù)切除。常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)放切除術(shù)。真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合較小腫塊。開(kāi)放切除術(shù)適用于較大或位置特殊的腫塊,可完整切除病灶。術(shù)后需繼續(xù)哺乳者應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī),通常建議在乳汁分泌穩(wěn)定期進(jìn)行。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)應(yīng)避免過(guò)度焦慮,多數(shù)為良性病變。日常應(yīng)注意保持乳房清潔,穿著寬松舒適的內(nèi)衣。哺乳前后可用溫水清洗乳頭,預(yù)防細(xì)菌感染。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高脂肪食物。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、伴有皮膚紅腫或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行乳房自檢,哺乳期建議每月一次,檢查時(shí)間選在哺乳后乳汁排空時(shí)進(jìn)行更為準(zhǔn)確。
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