得慢性腎病為何無(wú)水腫

博禾醫(yī)生
慢性腎病患者不出現(xiàn)水腫可能讓人感到困惑,但這并不意味著病情不嚴(yán)重。事實(shí)上,這可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制和貧血等因素有關(guān)。為了更好地管理病情,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并采取針對(duì)性的治療措施。
1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降:慢性腎病通常包括多種類型,例如原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎和糖尿病腎病等。在疾病早期,腎小球?yàn)V過(guò)率可能下降,但患者可能沒(méi)有明顯癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)少尿、水腫和食欲下降等癥狀。這種情況下,體內(nèi)的水和鈉可能會(huì)潴留,但在早期階段,水腫可能并不明顯。
2、低蛋白血癥:慢性腎病可能導(dǎo)致腎功能不全,進(jìn)而引起蛋白質(zhì)從尿液中過(guò)度流失。這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平下降,造成低蛋白血癥。當(dāng)血液中的蛋白水平下降時(shí),血管內(nèi)的滲透壓減少,水分可能滲入組織間隙,導(dǎo)致水腫。即便如此,某些患者在特定階段可能仍未出現(xiàn)明顯的水腫。
3、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制:慢性腎病還可能影響腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降和腎小管重吸收能力降低。這可能導(dǎo)致原尿水分增加,但無(wú)法完全重吸收,造成水鈉潴留和水腫。腎小球?yàn)V過(guò)率下降可能導(dǎo)致血壓升高,但水腫不一定明顯。
4、貧血:慢性腎病患者常見(jiàn)腎性貧血,這是由于促紅細(xì)胞生成素減少引起的。這種貧血可能導(dǎo)致面色蒼白、乏力等癥狀,但不一定伴隨水腫。
在日常生活中,慢性腎病患者應(yīng)限制鹽的攝入量,以免加重水鈉潴留。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)等檢查,以明確診斷并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,是管理病情的關(guān)鍵步驟。通過(guò)這些措施,可以更好地應(yīng)對(duì)慢性腎病的挑戰(zhàn),保護(hù)健康。
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