腎病綜合征是什么引起的呢怎么治療
腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫、抗凝治療、控制并發(fā)癥等方式治療。
1、遺傳因素
部分腎病綜合征患者存在家族遺傳傾向，如先天性腎病綜合征與NPHS1、NPHS2等基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者通常在嬰幼兒期發(fā)病，表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案，可能涉及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物延緩腎功能惡化。
2、免疫異常
原發(fā)性腎病綜合征多與T細(xì)胞功能紊亂相關(guān)，常見(jiàn)病理類(lèi)型包括微小病變型腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化?；颊叱湫腿咭坏桶Y狀外，可能伴有血尿或高血壓。治療首選潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，復(fù)發(fā)型病例可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
3、感染因素
乙型肝炎病毒、HIV等感染可導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征，臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性水腫伴肝功能異常。這類(lèi)患者需同步進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片控制乙肝病毒復(fù)制，同時(shí)謹(jǐn)慎使用小劑量潑尼松龍片控制腎臟炎癥反應(yīng)。
4、藥物損傷
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素如慶大霉素注射液可能損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜。患者用藥后出現(xiàn)突發(fā)性蛋白尿時(shí)需立即停用可疑藥物，必要時(shí)采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
5、代謝性疾病
糖尿病腎病是成人腎病綜合征常見(jiàn)病因，與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的腎小球基底膜增厚有關(guān)。患者多合并視網(wǎng)膜病變和周?chē)窠?jīng)病變，治療需嚴(yán)格控糖并使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，終末期需進(jìn)行腎臟替代治療。
腎病綜合征患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋清、淡水魚(yú)肉等易吸收蛋白。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免感染和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意觀察糖皮質(zhì)激素可能引起的骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)流失。
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