胎心過低可能由胎兒缺氧、胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體低血壓、藥物影響等原因引起，可通過吸氧治療、調(diào)整體位、藥物治療、終止妊娠、胎兒監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。胎心持續(xù)低于110次/分鐘需緊急就醫(yī)評(píng)估。

1、胎兒缺氧

胎兒缺氧是胎心過低的常見病理因素，可能與胎盤早剝、妊娠高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率基線變異消失。需立即采取左側(cè)臥位并吸氧，醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或通過緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。胎兒電子監(jiān)護(hù)可動(dòng)態(tài)評(píng)估缺氧程度。

2、胎盤功能異常

胎盤鈣化或梗死會(huì)導(dǎo)致供氧不足，多見于妊娠期糖尿病、子癇前期孕婦，常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限?？赏ㄟ^超聲檢查胎盤成熟度，靜脈滴注低分子右旋糖酐改善微循環(huán)，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后終止妊娠。

3、臍帶繞頸

臍帶繞頸2周以上可能壓迫血管，多發(fā)生在孕晚期，胎心監(jiān)護(hù)可見變異減速。孕婦可通過改變體位緩解壓迫，醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。超聲檢查可明確繞頸周數(shù)，嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)。

4、母體低血壓

孕婦仰臥位低血壓綜合征或脫水時(shí)，子宮供血減少會(huì)導(dǎo)致胎心下降。建議改為左側(cè)臥位，靜脈補(bǔ)液改善循環(huán)，避免使用鹽酸哌替啶注射液等降壓藥物。監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用鹽酸麻黃堿注射液提升血壓。

5、藥物影響

硫酸鎂注射液等宮縮抑制劑或鎮(zhèn)靜藥物可能引起胎心減緩。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)明顯下降時(shí)應(yīng)停藥，可用葡萄糖酸鈣注射液拮抗鎂離子作用。β受體阻滯劑類藥品需謹(jǐn)慎使用。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，左側(cè)臥位改善胎盤灌注，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。保持環(huán)境通風(fēng)，預(yù)防貧血和低血糖。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格控鹽，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蛱バ某掷m(xù)低于110次/分鐘時(shí)，須立即就醫(yī)。分娩過程中可采用胎兒頭皮血pH監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度，必要時(shí)器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。