怎么知道自己流產了
關鍵詞：#流產
流產可通過陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失、組織物排出及超聲檢查異常等方式判斷。流產可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷、感染、內分泌失調等因素有關，通常表現(xiàn)為陰道流血量增多、腹痛加劇、妊娠試驗轉陰等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、陰道流血
早期流產常出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色陰道流血，出血量可能逐漸超過月經量。先兆流產時出血較少且無組織物排出，難免流產則伴隨大量出血和血塊。需與著床出血、宮頸病變等鑒別，建議使用衛(wèi)生巾計量出血量并記錄顏色變化。醫(yī)生可能通過婦科檢查判斷出血來源，必要時進行血HCG檢測和超聲檢查。
2、下腹疼痛
流產相關腹痛多呈陣發(fā)性墜痛或痙攣性疼痛，程度從隱痛到劇烈疼痛不等。疼痛通常起始于下腹正中，可能向腰骶部或大腿內側放射。先兆流產時疼痛較輕，不全流產因宮腔殘留組織可能導致持續(xù)性疼痛。需注意與胃腸炎、泌尿系結石等疾病鑒別，避免熱敷或自行服用止痛藥物。
3、妊娠反應消失
妊娠6周后突然減輕的乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀可能提示胚胎停育。激素水平下降會導致乳房變軟、乳暈顏色變淺，尿妊娠試驗可能轉為弱陽性或陰性。但單憑癥狀變化不能確診流產，需結合血HCG水平動態(tài)監(jiān)測和超聲檢查，避免與正常妊娠反應波動混淆。
4、組織物排出
完全流產時可見完整孕囊或絨毛組織排出，組織物多呈灰白色棉絮狀伴血塊。不全流產可能僅排出部分組織，需特別注意是否有胎囊樣結構。建議保留排出物供醫(yī)生檢查，不要自行沖洗陰道。組織物病理檢查能明確是否存在葡萄胎等異常妊娠情況。
5、超聲檢查異常
經陰道超聲是確診流產的關鍵手段，胚胎停育表現(xiàn)為孕囊變形、卵黃囊消失、胎心搏動停止。孕囊平均直徑超過25毫米無胎芽或胎芽超過7毫米無胎心可診斷稽留流產。超聲還能鑒別宮外孕、葡萄胎等疾病，指導選擇藥物流產或清宮手術方案。
流產后需臥床休息1-2周，避免體力勞動和盆浴。飲食應補充優(yōu)質蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。2周后復查超聲確認宮腔無殘留，1個月內禁止性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議3-6個月后再備孕，孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。
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