流產(chǎn)的過(guò)程和注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：#流產(chǎn)
流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩種類型，主要包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。流產(chǎn)過(guò)程需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范，注意事項(xiàng)涵蓋術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理、心理調(diào)適等方面。
一、自然流產(chǎn)
自然流產(chǎn)指妊娠20周前非人為因素導(dǎo)致的妊娠終止。早期可能表現(xiàn)為陰道出血、下腹墜痛，妊娠組織可能完全或部分排出。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)2周，需就醫(yī)排除不全流產(chǎn)。自然流產(chǎn)后建議復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔，必要時(shí)行清宮術(shù)。
二、藥物流產(chǎn)
適用于妊娠49天內(nèi)的終止妊娠方案，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。服藥后會(huì)出現(xiàn)宮縮腹痛和陰道流血，妊娠組織通常在6小時(shí)內(nèi)排出。藥物流產(chǎn)成功率約90%，失敗需手術(shù)干預(yù)。服藥期間需有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)，禁止自行購(gòu)買藥物使用。
三、手術(shù)流產(chǎn)
包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)兩種主要方式。負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)，通過(guò)金屬吸管清除妊娠組織；鉗刮術(shù)適用于10-14周妊娠。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查。術(shù)中可能發(fā)生子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥。
四、術(shù)前注意事項(xiàng)
需確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，排除宮外孕。術(shù)前3天禁止性生活，手術(shù)當(dāng)日禁食4小時(shí)。攜帶衛(wèi)生用品和寬松衣物，高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病需提前告知醫(yī)生。藥物流產(chǎn)前需簽署知情同意書，了解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
五、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
流產(chǎn)后需觀察出血量，超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)2周需復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰。術(shù)后1周復(fù)查超聲，2周后復(fù)查血HCG水平。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。
流產(chǎn)后建議休息2周，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。保持規(guī)律作息，術(shù)后1個(gè)月月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。心理方面可能出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，可通過(guò)心理咨詢或親友支持緩解。術(shù)后3-6個(gè)月再孕前建議進(jìn)行孕前檢查，排查流產(chǎn)原因。無(wú)論選擇何種流產(chǎn)方式，均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，切勿輕信非法廣告，避免造成不可逆的生育功能損傷。
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