產(chǎn)前檢查要檢查什么?
博禾醫(yī)生
產(chǎn)前檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、糖耐量試驗(yàn)等項(xiàng)目,有助于監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒健康狀況。產(chǎn)前檢查通常由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕周制定個(gè)性化方案,涵蓋妊娠各階段的必要篩查。
血常規(guī)檢查通過(guò)分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),可篩查貧血、感染或凝血功能障礙。妊娠期生理性貧血較為常見,但嚴(yán)重貧血可能影響胎兒發(fā)育。若血紅蛋白低于110克每升,需結(jié)合血清鐵蛋白等進(jìn)一步評(píng)估。部分孕婦可能出現(xiàn)血小板減少,需排除妊娠期血小板減少癥等病理情況。
尿常規(guī)檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿酮體等指標(biāo),對(duì)妊娠期高血壓疾病和妊娠糖尿病的早期篩查至關(guān)重要。孕中晚期出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性時(shí),需警惕子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。尿糖陽(yáng)性者應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)排除糖尿病,而尿酮體陽(yáng)性可能提示妊娠劇吐導(dǎo)致的代謝紊亂。
孕期超聲包括早孕超聲、NT檢查、大排畸超聲等不同階段評(píng)估。早孕期超聲確認(rèn)孕囊位置排除宮外孕,孕11-13周測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度篩查染色體異常。孕20-24周的系統(tǒng)超聲可檢測(cè)胎兒結(jié)構(gòu)畸形,晚期超聲則評(píng)估胎盤位置、羊水量及胎兒生長(zhǎng)曲線。
胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率和宮縮變化評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。孕32周后常規(guī)進(jìn)行,高危妊娠需提前至28周。異常圖形如晚期減速或變異減少可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合生物物理評(píng)分或超聲多普勒血流檢測(cè)進(jìn)一步判斷。必要時(shí)需緊急終止妊娠保障胎兒安全。
孕24-28周行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠糖尿病。空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升或餐后1小時(shí)超過(guò)10.0毫摩爾每升、餐后2小時(shí)超過(guò)8.5毫摩爾每升可確診。妊娠糖尿病增加巨大兒、產(chǎn)傷及新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)及胰島素治療進(jìn)行管理。
建議孕婦按時(shí)完成各階段產(chǎn)檢項(xiàng)目,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常等情況時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需返院完成包括盆底功能評(píng)估在內(nèi)的全面復(fù)查。
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復(fù)禾遷移
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