葡萄胎是否需要化療
葡萄胎是否需要化療需根據(jù)病理類(lèi)型和病情進(jìn)展決定，完全性葡萄胎通常需要預(yù)防性化療，部分性葡萄胎多數(shù)無(wú)需化療。
完全性葡萄胎因絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，具有較高惡變概率，需通過(guò)化療降低惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、放線菌素D注射液等，需結(jié)合血HCG水平監(jiān)測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。若出現(xiàn)子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫或HCG持續(xù)不降，化療指征更明確。
部分性葡萄胎惡變風(fēng)險(xiǎn)較低，清宮術(shù)后定期隨訪即可。但當(dāng)血HCG水平異常升高、子宮復(fù)舊不良或出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移等侵襲性表現(xiàn)時(shí)，仍需考慮化療。特殊情況下如合并妊娠期高血壓疾病或甲狀腺功能亢進(jìn)，可能需提前干預(yù)。
葡萄胎患者應(yīng)嚴(yán)格避孕6-12個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查血HCG、超聲及胸片。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或腹痛需立即就醫(yī)。
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