刮宮很危險嗎?
博禾醫(yī)生
刮宮手術存在一定風險,但整體安全性較高。刮宮主要用于人工流產、清除宮內殘留組織或診斷性取材,風險程度與操作規(guī)范、患者個體差異及術后護理密切相關。
刮宮手術最常見的風險是術中出血,多數出血量在50-200毫升范圍內,可通過藥物和壓迫快速控制。子宮內膜損傷可能發(fā)生在刮除力度過大時,表現為術后月經量減少或宮腔粘連,規(guī)范操作下發(fā)生概率較低。感染風險存在于術后1-2周內,表現為發(fā)熱、下腹痛或異常分泌物,術前預防性抗生素使用可降低風險。子宮穿孔是較嚴重的并發(fā)癥,多發(fā)生在子宮位置異?;虿僮魇д`時,需立即腹腔鏡修補。極少數情況下可能發(fā)生宮頸裂傷或麻醉意外,與患者解剖變異及體質相關。
特殊情況下風險可能增加,如子宮過度前屈或后屈、合并子宮肌瘤等解剖異常者穿孔風險升高。凝血功能障礙患者術中出血量可能超過300毫升,需提前糾正凝血指標。既往多次刮宮者發(fā)生宮腔粘連的概率可達常規(guī)操作的3-5倍。合并生殖道急性炎癥時,術后感染風險顯著增加。存在嚴重心肺疾病者對麻醉耐受性降低,需評估手術必要性。
術后需臥床休息24-48小時,1個月內禁止盆浴、游泳及性生活。出現持續(xù)腹痛、大量出血或發(fā)熱超過38.5℃應及時就診。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構,術前完善超聲檢查評估子宮狀況,術后2周復查了解恢復情況。合理使用宮縮劑和抗生素可降低并發(fā)癥風險,必要時采用超聲引導可提高手術安全性。
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