pth升高血鈣降低血磷

博禾醫(yī)生
pth升高血鈣降低血磷可以考慮采取骨化三醇、鈣劑、磷結(jié)合劑、血液透析、甲狀旁腺切除術(shù)等治療措施。如果癥狀沒有改善或者病情有新的進(jìn)展,應(yīng)盡快就醫(yī)以便獲得專業(yè)的評(píng)估和治療。
1.骨化三醇
骨化三醇能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,提高血鈣水平,進(jìn)而抑制PTH的分泌。通常口服給藥。用于改善慢性腎衰竭引起的低血鈣癥。需要監(jiān)測血鈣濃度以防止過高。
2.鈣劑
補(bǔ)充鈣可以增加血鈣濃度,減少PTH的合成和分泌。常用的有碳酸鈣、檸檬酸鈣等口服制劑。適用于輕度高磷血癥患者。使用時(shí)應(yīng)避免同時(shí)攝入大量磷酸鹽食物。
3.磷結(jié)合劑
磷結(jié)合劑可降低腸道中磷的吸收,從而降低血磷水平,間接影響PTH的水平。例如碳酸鈣D3片、醋酸鈣膠囊等。主要用于控制慢性腎臟病患者的高磷血癥。需注意觀察是否有便秘等不良反應(yīng)。
4.血液透析
血液透析通過清除體內(nèi)廢物和多余的水分來幫助調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,可用于管理高PTH和異常電解質(zhì)的情況。適合急性或嚴(yán)重代謝紊亂的患者??赡芤鹭氀蚱渌?a href="http://m.international-tax-support.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥,需密切監(jiān)控。
5.甲狀旁腺切除術(shù)
甲狀旁腺切除術(shù)是直接移除過度活躍的甲狀旁腺組織的方法,長期有效控制PTH水平。重度繼發(fā)性甲旁亢且伴有持續(xù)性高鈣血癥者。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生執(zhí)行。
PTH水平偏高可能導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)疾病,建議定期監(jiān)測PTH及鈣、磷、鎂等電解質(zhì)水平,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制含磷食品的攝入量,如黃豆制品、堅(jiān)果類等。
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