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新生兒肝功能值偏高

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#新生兒#肝功能

新生兒肝功能值偏高可能是由于生理性黃疸、感染性疾病或遺傳代謝性紊亂引起,但需要結(jié)合其他檢查結(jié)果明確病因,及時(shí)應(yīng)對(duì)以避免潛在危害。

新生兒出現(xiàn)肝功能值偏高,部分原因是正常的生理現(xiàn)象。例如,生理性黃疸是新生兒肝功能尚未發(fā)育完全導(dǎo)致膽紅素代謝異常的一種表現(xiàn),通常在出生后2周內(nèi)自行緩解。但如果肝功能數(shù)值異常偏高,需警惕病理性因素,如感染(如巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎等)、膽道閉鎖、先天性代謝性疾病等。早產(chǎn)、缺氧、藥物因素也可能導(dǎo)致肝功能異常。醫(yī)生會(huì)通過血液檢查、超聲或肝臟組織活檢等手段進(jìn)一步明確病因。

對(duì)于生理性黃疸無需特殊治療,只需加強(qiáng)喂養(yǎng)、促進(jìn)膽紅素排泄。但如果懷疑病理性原因,則需要針對(duì)具體病因采取措施。例如:1)感染相關(guān)的肝功能異常,可通過抗感染治療(如抗病毒藥物或抗生素)改善;2)膽道閉鎖情況,通常需盡早進(jìn)行手術(shù)(如葛西手術(shù));3)代謝紊亂引起的異常,則需根據(jù)不同代謝紊亂類型調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)(如特制配方奶)或補(bǔ)充所缺乏的酶類。母乳性黃疸可采取暫停母乳2到3天再觀察肝功能值是否改善。

新生兒肝功能值偏高時(shí),家長應(yīng)保持冷靜,定期復(fù)查,確保肝功能恢復(fù)正常。盡量做好新生兒保暖,規(guī)范喂養(yǎng),避免感染,同時(shí)遵從醫(yī)囑及時(shí)治療相關(guān)疾病。若黃疸持續(xù)發(fā)展、食欲不振或體重不增,應(yīng)立即前往醫(yī)院復(fù)診,避免病情拖延可能帶來的長期健康影響。

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專家觀點(diǎn)

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  • 新生兒甲減應(yīng)該怎么治療
    回答:

    新生兒甲減可通過左甲狀腺素替代治療、定期復(fù)查甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺發(fā)育不良、母體碘缺乏、遺傳代謝異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。

    1、左甲狀腺素替代

    首選左甲狀腺素鈉口服,需根據(jù)體重計(jì)算起始劑量,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整藥量。早期治療可避免智力發(fā)育障礙。

    2、定期功能監(jiān)測(cè)

    治療初期每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括TSH、FT4、身高體重發(fā)育曲線及神經(jīng)精神評(píng)估。

    3、個(gè)體化劑量調(diào)整

    藥物劑量需隨生長發(fā)育動(dòng)態(tài)調(diào)整,嬰兒期通常需6-8μg/kg/日。早產(chǎn)兒、心臟異?;純盒韪?jǐn)慎滴定劑量。

    4、營養(yǎng)支持

    保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鐵、維生素D。母乳喂養(yǎng)者母親需維持足夠碘攝入,每日建議250μg以上。

    家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄服藥情況,注意觀察喂養(yǎng)狀態(tài)、排便頻率及活動(dòng)反應(yīng),發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常及時(shí)復(fù)診。

    新生兒斑痣有可能自行消退嗎
    回答:

    新生兒斑痣多數(shù)情況下可以自行消退。斑痣類型主要有蒙古斑、鮭魚斑、咖啡斑、先天性色素痣等,消退概率與斑痣類型、大小、位置等因素有關(guān)。

    1、蒙古斑:

    常見于腰骶部,呈青灰色,通常3-5歲內(nèi)自然消退,無須特殊處理。

    2、鮭魚斑:

    多發(fā)于面部或頸部,表現(xiàn)為淡紅色斑塊,多數(shù)在1-2歲內(nèi)逐漸淡化消失。

    3、咖啡斑:

    邊界清晰的棕色斑塊,部分可能持續(xù)存在,若數(shù)量超過6處或直徑超過5毫米需就醫(yī)排查神經(jīng)纖維瘤病。

    4、先天性色素痣:

    出生即有的黑褐色斑塊,較大或特殊形態(tài)的痣可能伴隨終身,需定期觀察變化。

    建議家長定期拍照記錄斑痣變化,避免摩擦刺激,若斑痣快速增大、顏色改變或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就診皮膚科評(píng)估。

    新生兒30天黃疸怎么辦
    回答:

    新生兒30天黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充益生菌等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

    1. 藍(lán)光照射

    藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長的光線促進(jìn)膽紅素分解,治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和會(huì)陰部。

    2. 藥物治療

    苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白等藥物可幫助降低膽紅素水平,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長需密切觀察用藥反應(yīng)。

    3. 母乳調(diào)整

    母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改為配方奶喂養(yǎng),待黃疸消退后恢復(fù)母乳,家長需記錄喂養(yǎng)時(shí)間和黃疸變化。

    4. 補(bǔ)充益生菌

    雙歧桿菌等益生菌可改善腸道菌群,促進(jìn)膽紅素排泄,家長需選擇適合新生兒的益生菌制劑,按醫(yī)囑服用。

    家長需每日觀察黃疸變化,定期監(jiān)測(cè)膽紅素值,保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚顏色,若黃疸持續(xù)不退或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    新生兒臍帶用碘伏擦嗎
    回答:

    新生兒臍帶護(hù)理可以使用碘伏消毒。臍帶護(hù)理方法主要有保持干燥、碘伏消毒、避免摩擦、觀察感染跡象。

    1、保持干燥:

    臍帶脫落前需保持清潔干燥,洗澡時(shí)避免浸濕臍部,可用防水貼保護(hù)。

    2、碘伏消毒:

    每日用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍帶根部1-2次,注意避開周圍皮膚。

    3、避免摩擦:

    穿著寬松衣物,紙尿褲邊緣需反折至臍部下方,防止摩擦導(dǎo)致出血或感染。

    4、觀察感染:

    若出現(xiàn)紅腫、滲液、異味或持續(xù)出血,應(yīng)立即就醫(yī),可能提示臍炎等感染情況。

    家長操作前需洗凈雙手,臍帶通常7-14天自然脫落,期間無須強(qiáng)行剝離。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力。

    肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答:肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會(huì)有明顯的病變,做B超或者CT等檢查的時(shí)候,能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象,所以患者會(huì)有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時(shí)候,說明肝臟是沒有癌癥的,可以排除肝癌。另外,患者檢查出肝癌的時(shí)候,需要采用化療或者手術(shù)的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺,手術(shù)的方法是切除腫瘤。
    肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答:肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會(huì)有明顯的病變,做B超或者CT等檢查的時(shí)候,能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象,所以患者會(huì)有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時(shí)候,說明肝臟是沒有癌癥的,可以排除肝癌。另外,患者檢查出肝癌的時(shí)候,需要采用化療或者手術(shù)的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺,手術(shù)的方法是切除腫瘤。
    肝功能異常是什么病
    回答:肝功能異常不是某種疾病,而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷,使肝臟不能夠完成正常的功能,導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降,而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,還有一些非感染性肝病,例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等,這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì)出現(xiàn)一些肝病的癥狀,并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí),肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
    肝功能異常是什么病
    回答:肝功能異常不是某種疾病,而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷,使肝臟不能夠完成正常的功能,導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降,而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,還有一些非感染性肝病,例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等,這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì)出現(xiàn)一些肝病的癥狀,并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí),肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
    肝功能異常b超能查出來嗎
    回答:肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了重度的脂肪肝,或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常,那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變,就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常,那么通過B超等等其他的影像學(xué)檢查,可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析,肝功能異常的原因比較多,比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等,都可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常,需要積極地治療。
    肝功能異常b超能查出來嗎
    回答:肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了重度的脂肪肝,或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常,那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變,就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常,那么通過B超等等其他的影像學(xué)檢查,可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析,肝功能異常的原因比較多,比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等,都可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常,需要積極地治療。
    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答:肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的,有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀,需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有,第一是病毒性肝炎,比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等,第二大量或者長期的飲酒啊,第三過度的勞累或熬夜,第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等,都可能出現(xiàn)肝功能異常,需要先明確病因,然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答:肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的,有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀,需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有,第一是病毒性肝炎,比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等,第二大量或者長期的飲酒啊,第三過度的勞累或熬夜,第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等,都可能出現(xiàn)肝功能異常,需要先明確病因,然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答:肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查,不能夠吃晚飯,不能夠喝水,如果不小心喝了一杯水,這種情況可能會(huì)影響到化驗(yàn)的結(jié)果,也就是說化驗(yàn)結(jié)果絕不會(huì)太準(zhǔn)確,所以建議還是另決定時(shí)間來實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查,肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的,尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,是推測(cè)肝功能兩個(gè)最主要的指標(biāo)。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答:肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查,不能夠吃晚飯,不能夠喝水,如果不小心喝了一杯水,這種情況可能會(huì)影響到化驗(yàn)的結(jié)果,也就是說化驗(yàn)結(jié)果絕不會(huì)太準(zhǔn)確,所以建議還是另決定時(shí)間來實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查,肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的,尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,是推測(cè)肝功能兩個(gè)最主要的指標(biāo)。
    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答:肝臟排毒不好,要晚上檢查,要評(píng)估病情,決定合適的治療方式。第一,首先要注意排除是否有肝病,包括乙肝,丙肝,急性肝病,脂肪肝和自身免疫性肝病,藥物性肝病等等,要進(jìn)行肝功能的檢查,相關(guān)病原體的檢查,肝臟彩超的檢查,如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題,才采取其他的方式,如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問題,一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二,飲食的調(diào)整要注意清淡,易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,避免之過于辛辣刺激油膩的食物,同時(shí)要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,不要過度的勞累,同時(shí)如果缺乏運(yùn)動(dòng)的話,要積極的參加體育鍛煉,要根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答:肝臟排毒不好,要晚上檢查,要評(píng)估病情,決定合適的治療方式。第一,首先要注意排除是否有肝病,包括乙肝,丙肝,急性肝病,脂肪肝和自身免疫性肝病,藥物性肝病等等,要進(jìn)行肝功能的檢查,相關(guān)病原體的檢查,肝臟彩超的檢查,如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題,才采取其他的方式,如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問題,一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二,飲食的調(diào)整要注意清淡,易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,避免之過于辛辣刺激油膩的食物,同時(shí)要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,不要過度的勞累,同時(shí)如果缺乏運(yùn)動(dòng)的話,要積極的參加體育鍛煉,要根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答:肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來決定的,比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素,或者白蛋白以及凝血功能等等,都可以反映出肝功能的受損程度,比如說轉(zhuǎn)氨酶,如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎,超過200U/L以上是重度的肝炎,如果超過500U/L以上的,就是極重度的肝炎、肝損害,甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分?jǐn)?shù)的檢測(cè)來進(jìn)行判斷,如果出現(xiàn)肝功能的異常,我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,然后明確病因以后,針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,早診斷、早治療,就能夠達(dá)到比較好的效果。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答:肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來決定的,比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素,或者白蛋白以及凝血功能等等,都可以反映出肝功能的受損程度,比如說轉(zhuǎn)氨酶,如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎,超過200U/L以上是重度的肝炎,如果超過500U/L以上的,就是極重度的肝炎、肝損害,甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分?jǐn)?shù)的檢測(cè)來進(jìn)行判斷,如果出現(xiàn)肝功能的異常,我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,然后明確病因以后,針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,早診斷、早治療,就能夠達(dá)到比較好的效果。
    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢?
    回答:肝區(qū)疼痛,肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥,可以見于肝炎,肝硬化或者肝癌等,建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看,改進(jìn)腹部彩超,肝炎標(biāo)志物,肝癌標(biāo)志物等仔細(xì)檢查,讓大夫推測(cè)幾下病情,明確后盡快對(duì)癥救治,留意歇息,不能夠喝啤酒,清淡飲食,不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答:肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài),這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小,并且范圍較局限沒有外侵,因此對(duì)于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個(gè)代償功能較強(qiáng)大的器官,肝臟功能異常改變,只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會(huì)出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會(huì)導(dǎo)致的情況,因此在晚期肝癌患者才會(huì)表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常,而且患者的臨床癥狀并不典型,因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。

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