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什么叫做高鈣血癥患者

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞：#高鈣血癥

高鈣血癥患者是指因血液中鈣離子濃度異常升高而出現(xiàn)癥狀或健康問(wèn)題的人群，這種狀況常由內(nèi)分泌紊亂、癌癥、藥物使用或其他疾病引起。血液鈣離子水平過(guò)高會(huì)對(duì)神經(jīng)、骨骼、肌肉及多種器官系統(tǒng)造成影響，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)以避免并發(fā)癥。

高鈣血癥的病因較復(fù)雜，其中常見(jiàn)的包括：遺傳因素導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可致鈣濃度持續(xù)升高；環(huán)境因素如長(zhǎng)期攝入過(guò)多的補(bǔ)鈣制劑或維生素D；生理和病理原因如骨轉(zhuǎn)移癌、肺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤；慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤等也可能導(dǎo)致該疾病。該病可表現(xiàn)為疲勞乏力、肌肉無(wú)力、腹痛、尿多、高血壓，甚至心律失常及昏迷等。如果出現(xiàn)上述癥狀，需完善血清鈣濃度及甲狀旁腺激素檢測(cè)，明確病因。

高鈣血癥的病因較復(fù)雜，其中常見(jiàn)的包括：遺傳因素導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可致鈣濃度持續(xù)升高；環(huán)境因素如長(zhǎng)期攝入過(guò)多的補(bǔ)鈣制劑或維生素D；生理和病理原因如骨轉(zhuǎn)移癌、肺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤；慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤等也可能導(dǎo)致該疾病。該病可表現(xiàn)為疲勞乏力、肌肉無(wú)力、腹痛、尿多、高血壓，甚至心律失常及昏迷等。如果出現(xiàn)上述癥狀，需完善血清鈣濃度及甲狀旁腺激素檢測(cè)，明確病因。

治療上，輕中度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)限制鈣攝入、補(bǔ)充液體以促進(jìn)鈣代謝；重度者需要靜脈注射生理鹽水聯(lián)合降鈣藥物（如雙膦酸鹽、降鈣素）控制癥狀；若由甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起，必要時(shí)需行甲狀旁腺手術(shù)切除?；颊邞?yīng)監(jiān)測(cè)鈣水平并注意防止腎結(jié)石形成，日常飲食避免高鈣食物如奶酪、牛奶、堅(jiān)果，增加蔬菜和適量水分?jǐn)z入，有助于恢復(fù)正常代謝狀態(tài)并減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 高鈣血癥容易與哪些疾病混淆？
    回答：要和可引起高鈣血癥的有關(guān)疾病鑒別表1：①惡性腫瘤性高鈣血癥。②多發(fā)性骨髓瘤。③三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。④結(jié)節(jié)病。⑤維生素A或D中毒。⑥甲狀腺功能亢進(jìn)。⑦繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑧假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑨鈣受體病等。選擇性靜脈插管從甲狀腺、腫瘤引流區(qū)和外周靜脈取血，比較血pTH或氨基端pTH可明確pH值Tp和異源性pTH分泌瘤的診斷。
    高鈣血癥與過(guò)度補(bǔ)鈣有關(guān)嗎
    回答：患者如果過(guò)量補(bǔ)充鈣質(zhì)是會(huì)造成高鈣血癥的產(chǎn)生。生活中很多人們都喜歡自行購(gòu)買一些鈣片來(lái)補(bǔ)充，可實(shí)際上補(bǔ)充鈣質(zhì)是需要在一定運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)下，才可以達(dá)到想要的效果。如果不運(yùn)動(dòng)的情況下過(guò)量補(bǔ)充鈣片，或是通過(guò)其它方式來(lái)進(jìn)行補(bǔ)鈣，就很容易出現(xiàn)高鈣血癥的問(wèn)題。另外，還有以下情況會(huì)造成高鈣血癥發(fā)生的幾率：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、噻嗪類利尿藥、肢端肥大癥、腎衰竭。因此，想要預(yù)防高鈣血癥的發(fā)生，平時(shí)一定要注意自己飲食問(wèn)題以及作息問(wèn)題，同時(shí)還需要定期去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。
    高鈣血癥能打新冠疫苗嗎
    回答：高鈣血癥患者是否可以打新冠疫苗，要看患者的病情情況。高鈣血癥患者會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，比如情緒不穩(wěn)定、高燒、嗜睡、肌張力松弛等，如果是在急性發(fā)作期的患者，是不能打新冠疫苗的，因?yàn)榇蛞呙缬锌赡軙?huì)加重病情的。如果高鈣血癥患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，現(xiàn)在血鈣水平恢復(fù)正常，患者也沒(méi)有明顯的不適，這種情況是可以打新冠疫苗的。
    兒童高鈣血癥怎么處理
    回答：相關(guān)孩子的高鈣血癥能夠由以下發(fā)病原因所造成，例如小于1周歲的孩子皮下脂肪的壞死，大概是william綜合征，還有家屬性低尿鈣高鈣血癥，小于1周歲的兒童重要甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，制動(dòng)，兒童低齡血癥等。
    找不到高鈣血癥的原因
    回答：高鈣血癥能夠經(jīng)過(guò)血液查驗(yàn)、心電圖查驗(yàn)等查出來(lái)。血鈣添加超過(guò)2.75mmoll，一般超過(guò)3.75mmoll，血清磷<0.97mmoll可伴隨電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低氯和氮質(zhì)血癥。
    如何處理輕度高鈣血癥？
    回答：輕度高鈣血癥一般不能自愈。血清總鈣的正常值應(yīng)該是2.25-2.6mmolL，假如超過(guò)2.75mmolL超過(guò)2.75mmolL時(shí)，就是高鈣血癥。
    不治療高鈣血癥怎么辦？
    回答：高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性通常是隨著歲數(shù)增大，動(dòng)脈逐漸軟化，彈性變差大概一些遺傳因素引發(fā)的；繼發(fā)性的高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓關(guān)鍵是因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增加癥等引發(fā)。
    如何預(yù)防高鈣血癥？
    回答：防止高鈣血癥要積極醫(yī)治原發(fā)疾病。結(jié)節(jié)病引發(fā)高鈣血癥者為2%～12%。很多癌癥可并發(fā)高鈣血癥。以乳腺癌、骨腫瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、突發(fā)急性淋巴細(xì)胞白血病等較為常見(jiàn)，其中乳腺癌約13可出現(xiàn)高鈣血癥。
    如何檢查高鈣血癥？
    回答：高鈣血癥能夠經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)、心電圖檢測(cè)等查出來(lái)。要多注重休息，要防止勞累過(guò)分。血鈣添加超過(guò)2.75mmoll，一般超過(guò)3.75mmoll，血清磷<0.97mmoll可伴隨電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低氯和氮質(zhì)血癥。要多注重休息，要防止勞累過(guò)分。
    高鈣血癥是常見(jiàn)癥狀嗎？
    回答：病患血液中的鈣離子假如超過(guò)2.75mmoll，便能夠診療為高鈣血癥。當(dāng)病患存在高鈣血癥的時(shí)候，會(huì)有肌肉重要損失的現(xiàn)象，甚至有大概會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的部分損失運(yùn)動(dòng)功能。
    為什么高鈣血癥不能吃鈣片？
    回答：高鈣血癥可出現(xiàn)疲倦、乏力、頭痛、抑郁；厭食、惡心、嘔吐、排便次數(shù)減少、消化道潰瘍；煩渴、多尿、結(jié)石；關(guān)節(jié)痛、肌痛、有力；骨痛出現(xiàn)為腰背、髖部或四肢骨痛為主，可伴隨壓痛和行走困難。
    高鈣血癥怎么處理ppt
    回答：高鈣血癥的重要出現(xiàn)有以下的方面：1.會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)的病癥。3.會(huì)出現(xiàn)惡性嘔吐的病癥。2.會(huì)出現(xiàn)渾身乏力的現(xiàn)象。4.會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)減少的癥狀。故骨髓瘤病患應(yīng)盡可能采取包括蛋白酶體抑制劑免疫調(diào)節(jié)劑新藥的計(jì)劃醫(yī)治。
    治療高鈣血癥的方法有哪些？
    回答：高鈣血癥的患者可以使用藥物治療，臨床上常用的藥物有呋塞米等，可以增加患者尿鈣的排泄，并且還可以降低血鈣。另外還可以使用降鈣素以及磷酸素類的藥物，降低患者的血鈣，并且還可以控制甲狀旁腺激素的分泌，常用的有桂魚(yú)降鈣素、鰻魚(yú)降鈣素以及帕米膦酸鈉等藥物治療。
    高鈣血癥的癥狀有哪些
    回答：高鈣血癥會(huì)出現(xiàn)全身疲勞和疲勞，對(duì)周圍的人或周圍的事物沒(méi)有反應(yīng)。此外，如果高鈣血癥更嚴(yán)重，也可能出現(xiàn)四肢無(wú)力、行為異常、頭痛等癥狀，甚至出現(xiàn)他們不知道在哪里，不斷判斷是早上還是下午，晚上還是白天，有些會(huì)出現(xiàn)異常興奮和喊叫等癥狀。
    高鈣血癥不能吃什么
    回答：高鈣血癥能夠多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，維持營(yíng)養(yǎng)充分，例如瘦肉、魚(yú)肉、菌類、水果等。在平常生活中要縮小攝取高鈣食品，例如牛奶、豆?jié){。
    孕婦高鈣血癥如何治療
    回答：孕婦有大概會(huì)得高鈣血癥。假如在懷孕時(shí)期食用含鈣的食品量比較多，因此且及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)過(guò)量，就有大概會(huì)引發(fā)高鈣血癥。因此在懷孕時(shí)期盡可能不要食用過(guò)量含鈣的食品，因此且也不要盲目選擇補(bǔ)鈣，以避免對(duì)身體健康導(dǎo)致作用。
    高鈣血癥的癥狀有哪些
    回答：高鈣血癥的患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力以及倦怠,而且對(duì)周圍人或者是周圍的事無(wú)反應(yīng)等癥狀。另外如果高鈣血癥比較嚴(yán)重時(shí),還可能會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力以及行為異常、頭痛等癥狀,甚至還會(huì)出現(xiàn)自己不知道在哪,而且不斷的判斷是上午還是下午,以及晚上還是白天,部分患者還會(huì)現(xiàn)異常興奮以及大喊大叫等癥狀。
    糖尿病人吃什么南瓜
    回答：糖尿病人可通過(guò)選擇低糖南瓜品種、控制攝入量、合理搭配飲食等方式穩(wěn)定血糖。南瓜富含膳食纖維和維生素，適量食用有助于改善糖代謝。 1、品種選擇：糖尿病患者應(yīng)選擇低糖南瓜品種，如日本南瓜或奶油南瓜。這些品種的碳水化合物含量相對(duì)較低，對(duì)血糖影響較小。避免食用糖分較高的南瓜品種，如蜜本南瓜。 2、攝入控制：南瓜雖營(yíng)養(yǎng)豐富，但過(guò)量食用仍可能影響血糖。建議每次食用量控制在100克以內(nèi)，并根據(jù)個(gè)人血糖情況調(diào)整。食用時(shí)需減少主食量，避免碳水化合物攝入過(guò)多。 3、烹飪方式：蒸煮或清燉是糖尿病患者的理想烹飪方式，能最大限度保留南瓜的營(yíng)養(yǎng)成分。避免油炸或加入過(guò)多糖分的烹飪方法，如南瓜餅或南瓜糖水。 4、搭配建議：南瓜可與富含蛋白質(zhì)的食物搭配食用，如雞肉、魚(yú)肉或豆制品。蛋白質(zhì)有助于延緩碳水化合物的吸收，穩(wěn)定餐后血糖。避免與高糖水果或甜點(diǎn)同時(shí)食用。 5、監(jiān)測(cè)血糖：食用南瓜后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化，尤其是餐后2小時(shí)血糖。根據(jù)血糖波動(dòng)情況調(diào)整南瓜的攝入量和頻率，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師或 糖尿病患者在食用南瓜時(shí)，需注意品種選擇、攝入量控制和烹飪方式，同時(shí)搭配富含蛋白質(zhì)的食物，并密切監(jiān)測(cè)血糖變化。適量食用南瓜有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。日常飲食中，患者還應(yīng)注重均衡營(yíng)養(yǎng)，增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，減少高糖、高脂肪食物的攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)也是控制血糖的重要手段，建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。保持良好的作息習(xí)慣和積極的心態(tài)，有助于糖尿病的長(zhǎng)期管理。
    胃鏡要活檢是很嚴(yán)重嗎
    回答：胃鏡活檢并不一定意味著病情嚴(yán)重，而是醫(yī)生為了明確診斷而采取的常規(guī)檢查手段。胃鏡活檢通過(guò)取出一小塊組織進(jìn)行病理分析，可以幫助判斷是否存在炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變。即使活檢結(jié)果提示異常，也需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。 1、炎癥：胃黏膜炎癥是常見(jiàn)的活檢原因，可能與飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。輕度炎癥通常無(wú)需特殊治療，調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式即可改善。 2、潰瘍：胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能由胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染等引起。治療包括抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑，以及抗生素如阿莫西林、克拉霉素等。 3、息肉：胃息肉多為良性，可能與慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。小息肉可通過(guò)胃鏡直接切除，較大息肉需進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)。 4、腫瘤：活檢發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞時(shí)，需進(jìn)一步明確是良性還是惡性。良性腫瘤通常只需定期隨訪，惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、化療或放療等綜合治療。 5、其他病變：活檢還可能發(fā)現(xiàn)其他少見(jiàn)病變，如胃黏膜異型增生、淋巴瘤等。這些病變需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案。 胃鏡檢查后應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、雞蛋等。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)病情變化。
    胃病需要做哪些檢查
    回答：胃病可通過(guò)胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血常規(guī)、大便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行診斷。胃病可能與飲食不規(guī)律、精神壓力、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胃痛、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。 1、胃鏡檢查：胃鏡是診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜的病變情況，如炎癥、潰瘍、息肉等。檢查前需空腹8小時(shí)，檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡取活檢進(jìn)行病理分析，以明確病變性質(zhì)。 2、幽門螺桿菌檢測(cè)：幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的主要病因之一。檢測(cè)方法包括呼氣試驗(yàn)、血清抗體檢測(cè)和糞便抗原檢測(cè)。呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確，需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，服用標(biāo)記碳后檢測(cè)呼氣中的碳13或碳14含量。 3、血常規(guī)：血常規(guī)可反映全身炎癥情況，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示感染，血紅蛋白降低可能與慢性出血有關(guān)。檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，抽血后即可完成。 4、大便隱血試驗(yàn)：大便隱血試驗(yàn)用于篩查消化道出血，尤其是胃潰瘍或胃癌引起的慢性出血。檢查前需避免食用富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟和菠菜，以免影響結(jié)果。 5、影像學(xué)檢查：上消化道鋇餐造影和腹部CT可輔助診斷胃部病變。鋇餐造影需空腹服用鋇劑，通過(guò)X線觀察鋇劑在胃內(nèi)的流動(dòng)情況；CT檢查可評(píng)估胃壁厚度及周圍淋巴結(jié)情況。 胃病患者在日常生活中需注意飲食調(diào)理，避免辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物，多吃易消化的食物如粥、面條、蒸蛋等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能。定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防病情進(jìn)展。
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