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創(chuàng)傷性慢性硬膜下血腫

神經(jīng)外科編輯
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創(chuàng)傷性慢性硬膜下血腫是一種可能危及生命的疾病，需要及時就醫(yī)評估和治療。

這種血腫是由于頭部受到外力撞擊后，硬腦膜和腦組織之間形成血液聚集所導(dǎo)致的。慢性血腫常在幾周甚至幾個月后顯現(xiàn)癥狀。最常見的原因是輕微頭部外傷，尤其是在老年人、長期服用抗凝藥物者或有慢性酒精濫用史的人群中風(fēng)險更高。這種狀態(tài)會導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高，從而影響腦功能。

癥狀表現(xiàn)因血腫大小和發(fā)展速度差異而不同，可有頭痛、惡心、嘔吐，記憶力下降、嗜睡、意識模糊或行走不穩(wěn)等。有些患者甚至起初沒有明顯癥狀，但隨著時間進展可能出現(xiàn)焦慮、嗜睡甚至突然意識喪失的情況。另外，手腳無力或單側(cè)偏癱的現(xiàn)象也常見。

一旦懷疑此種情況，尤其是頭部受過外傷且出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時，務(wù)必立即到醫(yī)院進行頭顱CT或MRI檢查，明確病灶范圍和嚴重程度。治療手段以醫(yī)生建議為準(zhǔn)，通常包括手術(shù)清除血腫、藥物控制顱內(nèi)壓力。由于血腫有復(fù)發(fā)可能，術(shù)后需定期隨訪觀察病情變化，同時避免再次頭部碰撞，養(yǎng)成戴頭盔及注意平衡的好習(xí)慣，減少跌倒風(fēng)險。
創(chuàng)傷 硬膜下血腫

專家觀點

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    • 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙
    回答：創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療，其病因通常與經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認知行為療法、眼動脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀；藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問題。 1. 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個體對創(chuàng)傷事件更敏感；環(huán)境因素如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng)傷；生理因素如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調(diào)節(jié)；外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng)傷；病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。 2. 心理治療是創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的核心治療方法。認知行為療法通過改變患者的負面思維模式和行為習(xí)慣，幫助其重新建立對創(chuàng)傷事件的認知；眼動脫敏與再處理療法通過引導(dǎo)患者回憶創(chuàng)傷事件并進行眼動訓(xùn)練，減輕其情緒反應(yīng)；暴露療法通過逐步暴露患者于創(chuàng)傷相關(guān)的刺激中，幫助其適應(yīng)和克服恐懼。 3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒；苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮；抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺和妄想癥狀。 4. 生活方式的調(diào)整對創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度勞累；適度進行有氧運動如散步、游泳、瑜伽，有助于緩解壓力和改善情緒；飲食上應(yīng)均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營養(yǎng)素的食物，如全谷物、深色蔬菜、堅果、魚類等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。 5. 社會支持在創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)中扮演重要角色?；颊邞?yīng)與家人、朋友保持密切聯(lián)系，分享自己的感受和經(jīng)歷；加入支持小組或參加心理教育活動，與其他患者交流經(jīng)驗，獲得情感支持和實用建議；尋求專業(yè)的心理咨詢或治療，獲得個性化的指導(dǎo)和幫助。 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙是一種嚴重的精神疾病，需要綜合治療和長期管理。通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整和社會支持，患者可以逐步緩解癥狀，恢復(fù)社會功能。早期識別和干預(yù)是關(guān)鍵，患者應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助，家屬和社會也應(yīng)給予理解和支持，共同促進患者的康復(fù)。
    創(chuàng)傷性口腔潰瘍吃什么藥能好
    回答：創(chuàng)傷性口腔潰瘍的治療通常需要根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。一般來說，維生素類藥物、抗生素和止痛藥是常見的選擇。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用這些藥物，可以有效緩解癥狀，促進愈合。如果你正在遭受口腔潰瘍的困擾，建議及時就醫(yī)，聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，以便使用最合適的藥物進行治療。 1、維生素類藥物：維生素C和復(fù)合維生素B是常被推薦的選擇。維生素C片具有抗氧化作用，能夠促進傷口愈合，幫助病情恢復(fù)。復(fù)合維生素B片則有助于營養(yǎng)神經(jīng)，加快受損組織的修復(fù)，緩解不適癥狀。日常生活中，我們也可以通過飲食攝入這些維生素，比如多吃水果和全谷物食物。 2、抗生素類藥物：在一些嚴重的情況下，口腔潰瘍可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染，這時抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆?？赡軙会t(yī)生建議使用?？股啬苡行Э刂聘腥?，防止病情加重。但抗生素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以免產(chǎn)生耐藥性。 3、止痛類藥物：如果潰瘍引發(fā)的疼痛較為劇烈，非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠梢詭椭徑馓弁础＿@類藥物通常能快速減輕疼痛感，但也需要在醫(yī)生或藥師的建議下合理使用，以免對胃腸道產(chǎn)生刺激。 除了上述藥物，康復(fù)新液和西瓜霜噴劑等也可以作為輔助改善的選擇。如果潰瘍癥狀持續(xù)或加重，或者出現(xiàn)其他不適癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，以獲得更為專業(yè)的治療建議。保持口腔衛(wèi)生、避免辛辣刺激的食物，也是日常預(yù)防和改善口腔潰瘍的重要措施。希望大家都能擁有一個健康舒適的口腔環(huán)境！
    脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)的目的有哪些
    回答：脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)目的有如下幾點： 一、復(fù)位和減壓：即骨折和脫位給予復(fù)位，恢復(fù)脊柱的正常外形，去處壓迫脊髓和神經(jīng)根的碎骨塊，給脊髓和神經(jīng)根創(chuàng)造一個賴以恢復(fù)的環(huán)境。 二、穩(wěn)定：由于脊柱失去穩(wěn)定性，即使復(fù)位后仍有可能繼發(fā)移位造成神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損害，所以要應(yīng)用內(nèi)固定材料鋼板、螺釘?shù)葘⑹軅课还潭ㄔ谡５奈恢谩?三、融合：光靠內(nèi)固定材料尚不足以達到脊柱的永久的穩(wěn)定，所以常要植入自己的或異體或人工骨，讓損傷部位與正常部位愈合為一體，以獲得永久的穩(wěn)定。
    皮膚創(chuàng)傷愈合后有黑印怎么辦
    回答：如果皮膚創(chuàng)傷在愈合結(jié)痂后，形成黑印，通常沒有必要刻意的祛除。 因為這種所謂的黑印實際是前期產(chǎn)生炎癥以后遺留的色素沉著，大多隨著一定的時間，可能由于機體的自身代謝會自行消退，但由于個體差異，有的人可能一直不消退。 所以通?？梢允褂盟幬锘蛭锢淼闹委煼绞絹盱畛?，這樣能夠盡快消除這種黑色印記，通常可采取激光的治療方式來消除，如可采取皮秒激光的方式，來消除黑色色素顆粒，當(dāng)然還可適當(dāng)?shù)耐馔糠e雪苷霜軟膏等。
    腎創(chuàng)傷是什么?
    回答：腎臟位于腰部脊柱兩側(cè)后腹膜間隙內(nèi)，周圍有較厚的脂肪墊，有一定的活動度。再外有脊柱、助骨、腹內(nèi)臟器及肌肉的保護，一般情況下不易受傷。腎創(chuàng)傷多見于青壯年男性，這與職業(yè)及體力活動較多等因素有關(guān)。隨著現(xiàn)代化工業(yè)及交通的發(fā)展、發(fā)生率已居泌尿生殖系創(chuàng)傷的首位。
    哪種吸脂手術(shù)恢復(fù)最快創(chuàng)傷最小
    回答：水動力吸脂手術(shù)恢復(fù)最快創(chuàng)傷最小。水動力吸脂手術(shù)是目前比較先進的一種方法，不會對皮膚造成太大的創(chuàng)傷，恢復(fù)起來會比較快，術(shù)后大概需要一個月左右的時間，能夠看到明顯的效果。做完水動力吸脂手術(shù)后，禁止吃辣椒類的食物。
    脊柱受嚴重創(chuàng)傷導(dǎo)致高位截癱呼吸不正常怎辦才好？
    回答：脊椎傷損致使高位截癱，隨著呼吸異常應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院救治，可以在家人的陪伴下多到戶外曬曬太陽，有助于開闊視野，始終保持心情快樂的效用，還有助于增進病情快速徹底恢復(fù)，平時不要吃油膩的食物，防止暴飲暴食，嚴令禁止大量飲酒，不要大喜大悲，按時復(fù)查特別聲明多吃點新鮮的蔬菜水果，少吃油膩辛辣的食物。
    胃癌手術(shù)的創(chuàng)傷大嗎
    回答：胃癌手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的，首先一般是開腹進行胃癌根治術(shù)，這種創(chuàng)傷相對小一些。如果是胃癌切除術(shù)，創(chuàng)傷就比較大，一般是多見于上腹部的疼痛或者消化道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐。隨著時間延長也會疼痛加劇，甚至出現(xiàn)消瘦、體重下降的情況，一般可以通過胃鏡進行明確病情。但是，一旦確定后就要及時地進行治療，在術(shù)后也要送病理檢查，看看有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是否需要化療或是放療。也要注意多休息，避免勞累，不要吃刺激性食物，盡量吃些流食，少吃多餐。
    創(chuàng)傷性白斑能自愈嗎
    回答：白斑是一種皮膚的基本癥狀，它的發(fā)生原因是比較多的，如常見的白癜風(fēng)、特發(fā)性白斑、炎癥后色沉、單純糠疹等。但是對于前兩者，一般沒有特效療法，所以很難自愈，常常需要長期服用對癥藥物，才可以控制病情的發(fā)展。所以，總體上很多白斑有自愈的可能，但是絕大多數(shù)還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來規(guī)律用藥緩解的。
    甲癌半切?中央淋巴清掃脖子里面的創(chuàng)傷多久能長好
    回答：甲狀腺癌切除了一半的甲狀腺。這樣可能創(chuàng)傷會比較大，一般一兩個月也都能夠恢復(fù)甲狀腺癌，術(shù)后以后可能會出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，患者表現(xiàn)為頸部疼痛，聲音嘶啞嚴重的，可能說不出話來，還有出現(xiàn)甲狀旁腺的損害，表現(xiàn)為低鈣血癥出現(xiàn)手足抽搐都需要慢慢恢復(fù)。
    創(chuàng)傷骨科手腕術(shù)后怎么康復(fù)
    回答：術(shù)后應(yīng)先行腕關(guān)節(jié)的制動固定，2至3周后再行活動，以腕關(guān)節(jié)的屈伸活動為主。以主動活動為主，忌被動活動?；贾苿訙p少活動，拆線后應(yīng)用活血化瘀外洗藥物進行熏洗配合活動。，骨科疼痛疾病患者除了藥物治療外，還需要重視自身的調(diào)理，尤其是術(shù)后，平時避免過度活動，要注意休息，希望患者可以更快的康復(fù)!
    運動創(chuàng)傷中休克的原因
    回答：最常見的是一種叫心源性休克，它常發(fā)生于類似在馬拉松跑、長距離跑，或者非常劇烈的運動之后，可能把心臟、心血管系統(tǒng)本身隱藏的疾病、疾患，激發(fā)了出來，發(fā)生了心源性的休克。如果剛好傷到大動脈，不及時止血，可能會發(fā)生失血性的休克，不過這是不太常見。嚴重時、搶救不及時還可能發(fā)生猝死，這是比較危急的情況。
    心理創(chuàng)傷后遺癥該怎么治療
    回答：整合的心理劇療法：該療法在處理心靈創(chuàng)傷方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗，讓主角在演出的過程中，通過宣泄，表達，重新經(jīng)驗，重構(gòu)，轉(zhuǎn)化，恢復(fù)主角的自我能量，獲得處理內(nèi)心的創(chuàng)傷。
    睪丸損傷是運動創(chuàng)傷科嗎？
    回答：陰囊軟組織松弛，睪丸運動度較大，但陰囊內(nèi)的物組織脆嫩，抗損傷能力較差。睪丸損傷不是運動醫(yī)學(xué)科所治療的疾病，這類損傷應(yīng)該歸在泌尿生殖系統(tǒng)里面。建議患有該類疾病，或者是有相關(guān)外傷史的患者，要盡早的去二級以上的病院泌尿外科進行就診，千萬不可拖延，以免遺留一些泌尿生殖系統(tǒng)的感染，炎癥或者是功能障礙，在就診之前，可以先使用冰塊對受傷的部位進行冷敷。陰囊及其內(nèi)容物的損傷臨床上并不少見，一般多發(fā)生于青丁壯，病人往往同時出現(xiàn)睪丸、鞘膜、精索及陰囊壁的損傷，常見的致傷原因多為直接暴力。
    創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)該如何預(yù)防
    回答：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的危機干預(yù)的目的是預(yù)防疾病，緩解癥狀，減少共病，防止遷延，危機干預(yù)具有短長及時和有效的特點，因此干預(yù)重點是預(yù)防疾病和緩解癥狀。目前主要的干預(yù)措施是認知行為方法，心里舒解，嚴重應(yīng)激有輸血治療，像回憶治療以及其他心理治療技術(shù)的綜合運用。有關(guān)認知行為方法國內(nèi)，在過去十一年中已經(jīng)有系統(tǒng)的介紹和臨床應(yīng)用，但是不同人群。不同個體、不同應(yīng)激事件所致創(chuàng)傷后應(yīng)激事件的患者危險性不完全相同，并且創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會阻礙兒童心理正常健康發(fā)展。
    運動創(chuàng)傷和運動損傷的區(qū)別
    回答：運動創(chuàng)傷和運動損傷，在根本上是沒有太大區(qū)別，都是由于在運動中受到的損傷，可以引起肌肉，韌帶的斷裂，骨折以及內(nèi)臟器官的損傷，在治療和處理上也基本大致相似，具體的區(qū)別有以下方面：第一，兩種外傷的范圍有略有不同，運動創(chuàng)傷相對指的范圍比較廣，比較多見的有車禍傷，高空墜落傷，直接暴力以及間接暴力導(dǎo)致的損傷。而運動損傷主要受傷的性質(zhì)跟劇烈運動很有關(guān)系，例如劇烈的跑跳等運動引起的肌肉或韌帶的損傷，創(chuàng)傷的范圍是比較大。第二，創(chuàng)傷與損傷的涉及的面積及程度有所不同，創(chuàng)傷指的受傷的部位非常大，可以涉及到全身的所有部位，一般比較嚴重。運動損傷，主要受傷的部位以四肢的關(guān)節(jié)，肌肉韌帶，軟骨為主，一般不會影響顱腦，腹腔和胸腔的器官。
    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎癥狀
    回答：再就是晚期關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)反復(fù)的腫脹疼痛，并且疼痛是持續(xù)性的，并逐漸的加重，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位活動受限以及關(guān)節(jié)內(nèi)部積液以及關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的發(fā)生，并且活動關(guān)節(jié)時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位明顯的粗糙的摩擦音。主要的臨床癥狀主要是早期受累的關(guān)節(jié)疼痛僵硬，開始活動時疼痛明顯，但是活動以后癥狀會減輕，但是活動多了以后有癥狀加重，但是這種情況，休息后疼痛會有緩解的情況，并且疼痛與活動有明顯的關(guān)系。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要是受到外傷以后，治療不徹底或者治療不規(guī)范，引起的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不穩(wěn)定或者異常的摩擦，從而引起的骨關(guān)節(jié)炎的情況。
    創(chuàng)傷術(shù)后感染什么原因引發(fā)的
    回答：你的這種情況可能是局部感染了，是指病原菌侵入機體后，在一定部位定居下來，生長繁殖，產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，建議盡早用抗生素靜脈給藥治療。，骨創(chuàng)傷疾病患者除了正規(guī)治療外，還需要重視自身的調(diào)養(yǎng)，尤其是術(shù)后，康復(fù)期注意鍛煉身體，適當(dāng)運動，希望患者可以更快的康復(fù)!
    半月骨創(chuàng)傷并有積水怎么辦
    回答：你的情況我建議首先就要注意休息，清淡溫?zé)嵋紫嬍澈苤匾?，建議你積極服藥治療看看的，可以服用西樂葆膠囊和常規(guī)藥物膠囊治療，不行的話積極醫(yī)院抽液處理的，祝你健康，骨創(chuàng)傷疾病患者除了正規(guī)治療外，還需要重視自身的護理，尤其是術(shù)后，康復(fù)期注意鍛煉身體，適當(dāng)運動，希望患者可以更快的康復(fù)!
    小兒慢性硬膜下血腫常見原因是什么
    回答：小兒慢性硬膜下血腫常見原因是新生兒產(chǎn)傷和各種原因?qū)е碌哪X外傷等。新生兒產(chǎn)傷主要包括難產(chǎn)患兒，接產(chǎn)過程中的產(chǎn)鉗碰傷寶寶頭部，或者使用胎頭吸引器助產(chǎn)時不小心地碰傷等。腦外傷主要包括寶寶不小心摔傷、碰傷或者外力作用于寶寶頭部導(dǎo)致的顱腦損傷等。另外，小兒慢性硬膜下血腫的常見原因還包括原發(fā)性血小板減少性紫癜，或者凝血功能異常等。因此，建議家長一旦患兒出現(xiàn)了該病癥，應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院住院檢查和治療，明確診斷后及時給予治療，以免延誤病情。
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