精囊炎的常規(guī)檢查主要有精液常規(guī)檢查、經(jīng)直腸超聲檢查、尿常規(guī)檢查、精囊造影檢查和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。

1、精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查是診斷精囊炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)分析精液量、顏色、液化時(shí)間、精子活力等指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)精液中紅細(xì)胞或白細(xì)胞增多等異常。精囊炎患者的精液可能呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色，顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需禁欲3-5天后采集標(biāo)本。

2、經(jīng)直腸超聲檢查

經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲，精囊炎患者可見(jiàn)精囊增大、壁增厚或內(nèi)部回聲不均勻。該檢查可同時(shí)觀察前列腺情況，有助于鑒別前列腺炎合并精囊炎。檢查前需排空腸道，探頭經(jīng)直腸壁近距離掃描，具有無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)。

3、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量，精囊炎可能伴隨尿路感染出現(xiàn)膿尿或血尿。中段尿檢查可避免尿道分泌物污染，必要時(shí)需進(jìn)行尿三杯試驗(yàn)定位出血來(lái)源。部分慢性精囊炎患者尿常規(guī)可能無(wú)明顯異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、精囊造影檢查

精囊造影通過(guò)穿刺輸精管注入造影劑，在X線下觀察精囊形態(tài)和排泄功能。精囊炎可見(jiàn)精囊擴(kuò)張、輪廓不規(guī)則或造影劑滯留。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用，需嚴(yán)格消毒避免醫(yī)源性感染，目前已被核磁共振等無(wú)創(chuàng)檢查部分替代。

5、細(xì)菌培養(yǎng)檢查

細(xì)菌培養(yǎng)包括精液培養(yǎng)和尿液培養(yǎng)，可明確致病微生物種類及藥物敏感性。常見(jiàn)病原體有大腸埃希菌、葡萄球菌等，慢性精囊炎可能培養(yǎng)結(jié)果為陰性。采集標(biāo)本時(shí)需規(guī)范操作避免污染，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療，對(duì)指導(dǎo)用藥有重要價(jià)值。

確診精囊炎需結(jié)合臨床癥狀與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查。日常應(yīng)注意避免久坐、規(guī)律排精，急性期禁食辛辣刺激食物，保持會(huì)陰部清潔干燥。若出現(xiàn)血精持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。