梅毒感染后有多少癥狀
博禾醫(yī)生
梅毒感染后的癥狀可分為一期、二期、三期和潛伏期表現(xiàn),典型癥狀包括硬下疳、皮疹、黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大等。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,主要通過性接觸傳播,需及時就醫(yī)進行血清學(xué)檢測和治療。
感染后10-90天可出現(xiàn)硬下疳,多見于外生殖器,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅硬但無壓痛。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴散。此時需進行暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)檢測確診,常用藥物包括芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等。
感染后6周至6個月出現(xiàn)全身癥狀,表現(xiàn)為玫瑰疹、丘疹性梅毒疹等對稱性皮疹,多見于軀干和四肢。黏膜可見扁平濕疣,口腔出現(xiàn)黏膜斑??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,部分患者出現(xiàn)脫發(fā)或肝炎表現(xiàn)。此階段傳染性極強,需使用足量青霉素治療,如注射用青霉素鈉。
感染2年以上可發(fā)生內(nèi)臟損害,表現(xiàn)為樹膠樣腫,可累及皮膚、骨骼、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。心血管梅毒可導(dǎo)致主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全。神經(jīng)梅毒可引起麻痹性癡呆、脊髓癆等,表現(xiàn)為共濟失調(diào)、閃電樣疼痛和阿羅瞳孔。需通過腦脊液檢查確診,治療需大劑量青霉素靜脈給藥。
分為早期潛伏和晚期潛伏,無臨床表現(xiàn)但血清學(xué)陽性。早期潛伏期在感染1年內(nèi),仍有傳染性可能;晚期潛伏期超過1年,傳染性較低但可能進展為三期梅毒。孕婦潛伏梅毒可導(dǎo)致胎兒感染,需規(guī)范治療。
母嬰垂直傳播可導(dǎo)致胎兒死亡、早產(chǎn)或先天感染。早期先天梅毒表現(xiàn)為肝脾腫大、鼻炎、皮疹等;晚期先天梅毒可出現(xiàn)哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等特征性三聯(lián)征。新生兒需進行血清學(xué)篩查,確診后使用青霉素治療。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同步篩查。規(guī)范完成青霉素療程后需定期隨訪血清學(xué)檢測,觀察抗體滴度變化。日常生活中注意保持會陰清潔,避免與他人共用毛巾等個人物品。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強免疫力有助于恢復(fù)。出現(xiàn)任何癥狀反復(fù)或新發(fā)表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診。
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