淋病的傳染途徑和預防措施
博禾醫(yī)生
淋病主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰垂直傳播或間接接觸感染者的分泌物傳播。預防措施包括正確使用安全套、避免高危性行為、及時治療感染者及加強個人衛(wèi)生管理。
淋病奈瑟菌主要通過無保護性行為傳播,包括陰道性交、肛交和口交。黏膜直接接觸感染者分泌物時,細菌可侵入尿道、宮頸、直腸或咽部。單次無保護性行為感染概率較高,性伴侶數(shù)量增加會顯著提升風險。感染者即使無癥狀仍具傳染性,男性尿道炎和女性宮頸炎是典型表現(xiàn)。
感染孕婦分娩時可能通過產(chǎn)道將淋病奈瑟菌傳染給新生兒,導致新生兒眼結膜炎或肺炎。未及時治療可致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。所有孕婦應進行產(chǎn)前淋病篩查,陽性者需用頭孢曲松鈉注射劑等藥物治療,新生兒需預防性使用紅霉素眼膏。
共用被感染者分泌物污染的毛巾、浴具或醫(yī)療器械時可能發(fā)生間接傳播,但概率低于性接觸。細菌在體外存活時間較短,常規(guī)消毒劑可有效滅活。醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行器械消毒規(guī)范,公眾應避免共用個人衛(wèi)生用品。
乳膠安全套可阻斷90%以上淋病傳播風險,需全程正確使用。選擇符合國家標準的避孕套,避免使用油性潤滑劑以免降低防護效果。安全套不能完全覆蓋的部位如陰囊仍可能接觸病原體,故不能替代定期篩查。
性活躍人群建議每年進行淋病核酸檢測,多性伴侶者需3-6個月篩查。確診后需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物治療,所有性伴侶應同步治療。治療期間禁止性行為直至復查轉陰,耐藥菌株需根據(jù)藥敏結果調整方案。
保持單一性伴侶可從根本上降低感染風險,日常注意生殖器清潔但避免過度沖洗破壞菌群平衡。公共場所如馬桶座圈傳播概率極低,無須過度恐慌。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀應立即就醫(yī),避免自行用藥導致耐藥性。高危人群可考慮接種相關疫苗作為補充防護措施,同時定期進行包括淋病在內的全面性病篩查。
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