急性睪丸附睪炎的癥狀是什么
急性睪丸附睪炎主要表現(xiàn)為患側陰囊突發(fā)性疼痛、腫脹及發(fā)熱，可能伴隨尿頻、尿急或排尿困難。該疾病通常由細菌感染、尿路逆行感染或性傳播病原體引起，需及時就醫(yī)避免并發(fā)癥。
1、陰囊疼痛
急性睪丸附睪炎患者常出現(xiàn)單側陰囊劇烈疼痛，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在站立或活動時加重，平臥時可能減輕。觸診時患側睪丸及附睪明顯壓痛，局部皮膚可能出現(xiàn)紅腫。這種疼痛多由細菌感染引發(fā)局部炎癥反應導致，需通過尿培養(yǎng)或分泌物檢測明確病原體。
2、陰囊腫脹
患側陰囊會在發(fā)病后短時間內迅速腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮，觸摸時有硬結感。腫脹程度與炎癥嚴重性相關，嚴重時可能影響行走。超聲檢查可見睪丸附睪血流信號增強、體積增大。腫脹源于炎癥導致的組織充血水腫，若未及時治療可能發(fā)展為睪丸膿腫。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱多提示細菌感染已進入血流，血常規(guī)檢查可見白細胞及中性粒細胞顯著升高。兒童患者發(fā)熱癥狀更為明顯，家長需密切監(jiān)測體溫變化。持續(xù)高熱可能預示病情進展，需靜脈使用抗生素控制感染。
4、排尿異常
部分患者合并尿路刺激癥狀，包括排尿灼痛、尿頻尿急，甚至肉眼血尿。這些癥狀常見于大腸桿菌等尿路致病菌引起的感染。尿常規(guī)檢查可見大量白細胞及細菌，嚴重者可能出現(xiàn)膿尿。排尿異常提示感染可能來源于泌尿系統(tǒng)逆行擴散。
5、鞘膜積液
炎癥反應可能導致睪丸鞘膜腔內液體滲出增多，形成反應性鞘膜積液。體檢時透光試驗陽性，超聲顯示無回聲區(qū)環(huán)繞睪丸。積液量較大時可加重陰囊墜脹感，但通常隨炎癥控制后自行吸收。若積液持續(xù)存在超過3個月，需考慮手術治療。
急性睪丸附睪炎患者應臥床休息并用陰囊托抬高患處，避免劇烈運動加重腫脹。治療期間需禁止性生活，飲食以清淡易消化為主，多飲水促進代謝。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、陰囊皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛不緩解，應立即返院復查，警惕睪丸缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。
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