膽囊結(jié)石四級是否需要手術(shù)取決于其癥狀嚴(yán)重程度、具體病情及其他合并情況，如果出現(xiàn)膽絞痛、膽囊炎甚至膽道梗阻等相關(guān)癥狀或并發(fā)癥，一般需要手術(shù)治療，而無癥狀的四級結(jié)石可以根據(jù)個人情況評估是否需要手術(shù)。建議聽取專業(yè)醫(yī)生的意見，綜合評估后再做決定。

膽囊結(jié)石的分級通常依據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量以及患者的癥狀表現(xiàn)來判定。四級膽囊結(jié)石一般是結(jié)石較大、數(shù)量較多，且可能對膽囊功能已經(jīng)造成一定影響，癥狀可能包括右上腹疼痛、惡心、嘔吐以及消化不良等。如果結(jié)石導(dǎo)致膽汁流出受阻，可能會誘發(fā)膽囊感染，也就是急性膽囊炎，甚至引發(fā)膽道感染、膽總管梗阻或胰腺炎等嚴(yán)重問題，這些都必須借助手術(shù)治療以避免病情加重。而對于無癥狀的患者，醫(yī)生可能建議定期觀察，結(jié)合膽囊功能檢查的結(jié)果再做決定。

膽囊結(jié)石的分級通常依據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量以及患者的癥狀表現(xiàn)來判定。四級膽囊結(jié)石一般是結(jié)石較大、數(shù)量較多，且可能對膽囊功能已經(jīng)造成一定影響，癥狀可能包括右上腹疼痛、惡心、嘔吐以及消化不良等。如果結(jié)石導(dǎo)致膽汁流出受阻，可能會誘發(fā)膽囊感染，也就是急性膽囊炎，甚至引發(fā)膽道感染、膽總管梗阻或胰腺炎等嚴(yán)重問題，這些都必須借助手術(shù)治療以避免病情加重。而對于無癥狀的患者，醫(yī)生可能建議定期觀察，結(jié)合膽囊功能檢查的結(jié)果再做決定。

如果需要手術(shù)，目前常見的包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開放性膽囊切除術(shù)以及保膽取石手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為主流首選，適合大多數(shù)患者；開放性手術(shù)則多用于炎癥嚴(yán)重或術(shù)中發(fā)生意外的情況；保膽取石適用于年輕人且膽囊功能良好的患者，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需要注意飲食調(diào)整，建議避免油膩、高脂肪食物，多攝入新鮮蔬果和高纖維食品，同時保持規(guī)律作息和適量運動。若治療方案不明確，務(wù)必盡早前往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合超聲檢查、膽道造影及血檢結(jié)果給出確切建議。