看早泄去泌尿科檢查哪幾項
博禾醫(yī)生
早泄患者就診泌尿科通常需進行體格檢查、實驗室檢查、性功能評估等檢查項目。主要檢查包括陰莖敏感度檢測、前列腺液檢查、尿常規(guī)、激素水平檢測、心理評估量表等。
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察是否存在包皮過長、龜頭炎等局部病變。通過觸診評估前列腺大小與質地,排除前列腺炎等器質性疾病。部分患者需配合進行陰莖生物感覺閾值測定,評估神經敏感度異常。
尿常規(guī)可篩查泌尿系統感染,前列腺液檢查能判斷前列腺炎等炎癥。血清睪酮和泌乳素檢測有助于發(fā)現內分泌異常,部分患者需加做甲狀腺功能檢查。必要時進行血糖檢測排除糖尿病相關神經病變。
國際勃起功能指數問卷是常用評估工具,包含早泄診斷量表項目。部分醫(yī)院配備陰莖血流多普勒超聲,檢測勃起時血流動力學變化。夜間陰莖勃起監(jiān)測能鑒別心理性與器質性病因。
采用焦慮自評量表和抑郁自評量表篩查心理因素。部分患者需進行專門的性心理咨詢評估,明確是否存在性焦慮、伴侶關系緊張等心理社會因素。醫(yī)生會詳細詢問性生活史和發(fā)病誘因。
對于繼發(fā)性早泄患者,可能需增加腰骶部磁共振檢查排除脊髓病變。遺傳代謝疾病篩查適用于青少年發(fā)病患者。少數病例需進行基因檢測明確5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性。
建議檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物便于檢查。攜帶既往病歷和檢查資料有助于醫(yī)生全面評估。檢查后應與醫(yī)生充分溝通結果,制定個性化治療方案。日??蛇M行盆底肌訓練改善控制能力,避免過度焦慮加重癥狀。若確診器質性疾病需積極治療原發(fā)病,心理因素主導者建議伴侶共同參與行為療法。
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