前列腺癌術后復發(fā)率
前列腺癌術后復發(fā)率通常為10%-40%，具體與腫瘤分期、病理分級、手術切除范圍等因素相關。復發(fā)風險主要受術前PSA水平、Gleason評分、切緣陽性等因素影響。
前列腺癌術后復發(fā)可分為生化復發(fā)和臨床復發(fā)兩種類型。生化復發(fā)指術后PSA水平持續(xù)升高但未發(fā)現(xiàn)病灶，臨床復發(fā)則通過影像學檢查確認轉移灶。術后1-3年出現(xiàn)PSA水平超過0.2ng/ml提示可能存在生化復發(fā)。局部復發(fā)多發(fā)生在術后5年內，表現(xiàn)為前列腺窩區(qū)域出現(xiàn)病灶。遠處轉移常見于骨骼和淋巴結，多發(fā)生在術后3-5年。Gleason評分8-10分、病理分期T3-T4、術前PSA超過20ng/ml的患者復發(fā)風險顯著增加。神經侵犯和精囊侵犯也是術后復發(fā)的重要預測因素。
術后應定期監(jiān)測PSA水平，建議前2年每3-6個月檢測一次，之后每年檢測一次。保持適度運動有助于改善免疫功能，推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動。飲食上應增加蔬菜水果攝入，限制紅肉和加工食品。避免久坐不動，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀時應及時就醫(yī)復查。
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