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十二指腸球降交界處狹窄胃鏡不能過怎么治療

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#胃鏡

十二指腸球降交界處狹窄導(dǎo)致胃鏡無法通過時，可以通過保守治療、內(nèi)鏡擴張或支架植入、外科手術(shù)等方法進行治療，需根據(jù)病因及病情嚴重程度選擇。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行全面檢查并制定個性化治療方案。

1、病因分析

十二指腸球降交界處狹窄可能由多種原因引起。

病理性因素：常見原因包括十二指腸潰瘍愈合后瘢痕樣狹窄、胃腸道腫瘤的直接侵犯或壓迫、慢性胰腺炎導(dǎo)致的纖維化改變等。

外部因素：如壓迫該部位的腹腔腫塊或腸系膜供血不足引發(fā)的狹窄，也較為常見。

先天性問題：包括先天性消化道狹窄或畸形等。許多患者在成長過程中逐漸出現(xiàn)癥狀，但可能因消化不良等輕微表現(xiàn)而被忽略。

外傷或術(shù)后并發(fā)癥：消化道手術(shù)后形成的粘連或瘢痕也可能導(dǎo)致狹窄。

精準(zhǔn)的病因診斷是后續(xù)治療的重要依據(jù)，例如需要通過影像學(xué)檢查（如CT或MRI）以及必要的病理活檢來明確病變性質(zhì)，判斷是否存在腫瘤或炎癥性疾病。

2、治療方法

藥物治療：對于炎癥或潰瘍所致的輕度狹窄，可嘗試通過服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）治療幽門螺桿菌感染，以及黏膜保護劑（如硫糖鋁）緩解癥狀，促進局部愈合，減輕狹窄程度。

內(nèi)鏡治療：狹窄較明顯但尚未完全閉塞的情況下，可嘗試經(jīng)內(nèi)鏡進行氣囊擴張術(shù)。如果擴張效果不佳，可以考慮內(nèi)鏡下支架置入，幫助通暢食物通過。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷較小，適合無法耐受手術(shù)的患者。

手術(shù)治療：針對腫瘤或嚴重瘢痕狹窄等情況，可考慮手術(shù)胃空腸吻合術(shù)或狹窄段切除術(shù)。對于腫瘤壓迫引發(fā)的狹窄，則需要聯(lián)合腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)治療復(fù)雜但效果較持久，適于健康狀況良好的患者。

3、飲食和生活方式干預(yù)

在治療過程中，患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以減輕胃腸負擔(dān)。采用少量多餐、細軟易消化的食物，避免辛辣和刺激性食物。與此同時，戒煙戒酒，養(yǎng)成健康的生活方式，能夠幫助減輕癥狀、加速康復(fù)。

專業(yè)醫(yī)療團隊的評估及多學(xué)科合作是治療十二指腸狹窄的重要前提。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。

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專家觀點

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    • 嗓子鼻子交界處有痰咳不出咽不下怎么辦
    回答：嗓子鼻子交界處有痰咳不出咽不下有可能是大量抽煙、咽喉炎、鼻炎等原因?qū)е碌模韪鶕?jù)不同原因選擇相應(yīng)的處理方式。 1、大量抽煙：如果長期大量抽煙，過多的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)吸入氣管，對呼吸道黏膜和咽喉部形成刺激，導(dǎo)致嗓子鼻子交界處有痰咳不出咽不下，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物進行治療，同時要注意避免吸煙，盡量戒煙。 2、咽喉炎：由于咽喉炎導(dǎo)致者，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素、頭孢呋辛等藥物進行治療。 3、鼻炎：由于鼻炎導(dǎo)致者，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松、羅紅霉素等藥物進行治療。
    胃鏡價格一般花多少錢
    回答：胃鏡價格因類型不同而有所區(qū)別。普通胃鏡檢查費用在200至400元之間，包括局部麻醉藥物及檢查相關(guān)費用；無痛胃鏡檢查費用較高，大約在1000至2000元，涵蓋了全身麻醉及檢查相關(guān)費用。無論選擇哪種方式，檢查后如有不適需及時尋求醫(yī)療幫助?？傮w費用會因醫(yī)院級別和地區(qū)差異而有所調(diào)整。
    胃鏡可以確診慢性胃炎嗎
    回答：胃鏡是可以確診慢性胃炎的，這也是診斷慢性胃炎較為準(zhǔn)確、可靠的檢查方法。慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡下慢性非萎縮性胃炎可以看到黏膜表面會出現(xiàn)充血水腫或者糜爛分泌物增多。如果是萎縮性胃炎，可看到花瓣狀黏膜逐漸變薄，呈現(xiàn)出灰白色。做胃鏡還可以檢查出炎癥細胞的浸潤程度，如果淋巴細胞較多就是慢性胃炎，而中性粒細胞較多浸潤是屬于慢性胃炎急性活動期，胃鏡下腺體減少、異常增生，則為萎縮性胃炎。
    做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
    回答：胃鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)胃下垂，最準(zhǔn)確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調(diào)整飲食習(xí)慣，飯后不能過量飲酒，暴飲暴食，不能劇烈運動，否則會加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過多，少食多餐，多吃易消化的食物，少吃生冷食品，盡量減輕胃腸負擔(dān)。積極配合醫(yī)生進行治療即可。
    胃鏡會傳染病嗎
    回答：胃鏡檢查一般都是安全的，因為消毒液對常見餓乙肝、艾滋或者是一般細菌都會很快的殺死，而且胃鏡檢查一般不會損傷組織，所以感染的幾率很低，不必擔(dān)心。所以說肯定不會的，一般要相信醫(yī)院、相信科學(xué)，平常要及時的發(fā)現(xiàn)病因，及時的進行檢查治療，只有及早的進行治療，才能最大限度的控制住病情，達到治愈的目的。一般的患者都可以想一下，如果感染幾率很高，國家會允許這樣的檢查嗎?
    胃鏡腸鏡檢查后吃什么
    回答：胃鏡和腸鏡檢查過后，如果檢查沒有特殊的問題，可以進食一些流質(zhì)、易消化的飲食，如米粉、面條、稀飯等等，并觀察有沒有特殊的不舒服，一般胃鏡檢查和腸鏡檢查在臨床上相對來說是安全有效的。如果患者胃鏡、腸鏡檢查的過程中行的操作像活檢等等，建議患者適當(dāng)延長進食的時間，然后進食一些流質(zhì)，如米湯、牛奶等等都是可以的。胃鏡和腸鏡在臨床上運用的越來越廣泛，一般來說對中青年患者沒有特殊的問題。
    胃癌早期胃鏡能查出來嗎
    回答：胃癌早期胃鏡能查出來。早期胃癌癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為輕微腹瀉、腹痛等，不易被發(fā)現(xiàn)。而胃鏡能夠直觀看到胃部內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)微小占位性病變、黏膜潰爛等問題，對發(fā)現(xiàn)以及篩查胃癌都有重要意義。但因為其存在一定盲區(qū)，加上胃癌早期難以用肉眼分辨，因此也可能出現(xiàn)漏診。通常胃鏡發(fā)現(xiàn)可能病變或者是病灶部位后，還需通過加強CT、核磁共振，以及病理組織活檢等確診。如果是胃癌就需及時采取手術(shù)、放療、化療等手段進行治療，避免情況繼續(xù)惡化。
    胃鏡無痛的多少錢
    回答：胃鏡查驗前須要禁食水八小時以上，并和醫(yī)生選擇預(yù)約，無痛胃鏡查驗比較方便，無痛苦，是須要家人陪同的，通常檢查后，病患不是很清醒，需要家人協(xié)助，以避免出現(xiàn)摔倒等現(xiàn)象。要盡大概縮小緊張的心理情緒，積極配合醫(yī)生的操作。
    胃出血能做胃鏡檢查嗎
    回答：胃出血不嚴重時，是能做胃鏡檢查的。胃出血不嚴重的患者做胃鏡檢查，能幫助醫(yī)生檢查患者的出血情況以及出血部位。但胃出血出血期或者胃出血嚴重時，不能夠進行胃鏡檢查。胃出血的死亡率很高，所以患者胃出血后，必須立即送往醫(yī)院進行治療。出血期需要禁食，停血兩天以后才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢開始飲食。胃出血患者的飲食必須以清淡健康為主，不能吃辛辣油膩生冷食物。
    胃癌胃鏡可以檢查出來嗎
    回答：胃癌通過胃鏡的檢查是可以檢查出來。通過胃鏡檢查可以直接看到胃部是否存在病灶。通常做胃鏡時如果看到存在糜爛或者潰瘍等病灶，需要取活檢，然后進行病理檢查。病理檢查就會明確診斷出這些部位的疾病情況。如果找到癌細胞就能確診為胃癌，即使不是胃癌也能診斷出是否是糜爛性胃炎或者萎縮性胃炎，也需要積極治療，防止其發(fā)展成為胃癌。
    肺栓塞如何做胃鏡嗎
    回答：肺栓塞這種疾病，那么一般的情況下是不能夠做胃鏡檢查的?；加蟹嗡ㄈ@種疾病，那么相對來說是比較危險的這種疾病類型，會造成一定程度的胸悶，胸痛，呼吸困難等一系列的異常癥狀的，這種情況下，那么是需要通過一些其他的檢測方式來進行明確并積極治療的，只有將這種疾病達到穩(wěn)定治療病情穩(wěn)定的情況下，那么才是可以考慮做胃鏡等相關(guān)的其他的檢查的。
    胃鏡治療是什么意思
    回答：胃鏡治療是一種通過內(nèi)窺鏡技術(shù)對胃部疾病進行診斷與治療的醫(yī)學(xué)方法。它使用柔軟細長的器械，配備攝像頭與光源，能清晰觀察胃黏膜狀況，幫助發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變，并根據(jù)患者情況采取針對性治療，如氬等離子體凝固術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。此技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效明確的優(yōu)點，但患者需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，保持良好飲食習(xí)慣，并在身體不適時及時就醫(yī)。
    胃鏡息肉嚴重嗎
    回答：胃鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉不一定嚴重，主要依據(jù)息肉的大小、性質(zhì)及伴隨癥狀來判斷。對于體積小、良性、無不適癥狀的息肉，通常不構(gòu)成嚴重威脅，只需定期觀察與復(fù)查。然而，如果息肉體積大、性質(zhì)為惡性，可能隨時間增大并壓迫局部組織，引發(fā)腹脹、腹痛等不適，這情況較為嚴重，需及時就醫(yī)，可能需要手術(shù)切除。在這一過程中，應(yīng)調(diào)整飲食，避免煙酒，保持良好的作息，多吃蔬菜水果，并定期進行醫(yī)院復(fù)查。
    胃鏡腸化是什么意思
    回答：胃鏡腸化，即胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的胃黏膜上皮細胞轉(zhuǎn)變?yōu)轭愃颇c道上皮細胞的現(xiàn)象，常見于幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣和應(yīng)激狀態(tài)等影響下，可能伴隨胃黏膜的病理改變，如糜爛、潰瘍、出血。對此，治療上需遵醫(yī)囑服用如奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物，并著重于生活方式的調(diào)整，包括戒煙限酒、規(guī)律作息、適量運動，以及清淡飲食，避免油膩、辛辣食物。若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)，以維護胃部健康。
    腸胃炎要做胃鏡嗎
    回答：腸胃炎的處理需根據(jù)病情輕重來定，輕微癥狀可通過服用諾氟沙星膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物緩解，無需進行胃鏡檢查；然而，若出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，建議及時就醫(yī)，通過胃鏡檢查以準(zhǔn)確了解消化道狀況，以便及時對癥治療。
    做胃鏡很難受嗎
    回答：胃鏡仔細檢查，現(xiàn)在有普通檢查和無痛仔細檢查兩種類型，普通胃鏡的仔細檢查，是在清醒狀態(tài)下從口腔插進個長40~55CM的胃管，做仔細檢查時確實有一些痛，伴發(fā)惡心干嘔的不適;另外無痛胃鏡仔細檢查，是在靜脈麻醉下運作，基本沒痛苦，但是價格比較貴?？梢灾苯幼屑氂^察食道、胃和十二指腸的炎癥，尤其是微小的炎癥。需要聲明注意平時要少食多餐，做好個人防護，多曬太陽，保持個人衛(wèi)生。
    胃鏡檢查有什么項目
    回答：胃部一直不舒服，有疼痛的癥狀，有可能和患胃炎，胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等有關(guān)系。可以做胃鏡仔細檢查，胃鏡就是通過向胃內(nèi)插進胃管的方法，來仔細觀察胃內(nèi)的情況，推測如何有炎癥，息肉，腫瘤，潰瘍等疾病，可以根據(jù)做胃鏡的仔細檢查的結(jié)果，決定恰當(dāng)?shù)乃幬飳嵤┚戎?。需要聲明注意建議你要放松心情，要多補充鈣質(zhì)，保持愉悅的心情，避免辛辣。
    胃鏡一次多少錢
    回答：膠囊胃鏡是目前臨床上比較先進的胃鏡檢查方法，這種檢查方法對于患者造成的痛苦小，但是價格相比較傳統(tǒng)胃鏡要貴，一般在大型三甲醫(yī)院可以做膠囊胃鏡，一次檢查費用大約是在3000~4000左右，具體費用可以參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)。做普通的胃鏡檢查大概在300塊錢左右，如果是無痛胃鏡檢查可能會更貴一些，大概需要七八百元，對于患有胃部疾病的患者，在日常飲食上也需要多加注意，多吃一些清淡和容易消化的食物，避免食用生冷寒涼辛辣刺激性的食物，也不要抽煙喝酒，也不要經(jīng)常熬夜，保持良好的作息習(xí)慣，有利于病情的恢復(fù)?；颊咦鑫哥R一般的都需要300塊錢左右，但是每一個患者的需求以及檢查費用都是不同的。另外如果患者選擇無痛胃鏡，費用還會更高一些，一般都在千把塊錢左右。
    胃鏡一年一做怎么還有胃癌
    回答：胃鏡(為近)一年檢查一次，人揚?出現(xiàn)胃癌，一方面可能是在進行胃鏡檢查時，病灶比較小，檢查中未及時發(fā)現(xiàn)。一年后病情進一步變化發(fā)展形成胃癌。另一方面也有可能是由于病灶相對比較隱蔽或者胃鏡檢查醫(yī)生相對經(jīng)驗不足，未及時發(fā)現(xiàn)病灶。另外也有可能是由于早期病灶發(fā)生在黏膜下，在進行胃鏡檢查時，不容易發(fā)現(xiàn)。胃癌大多是由于胃潰瘍等胃部疾病發(fā)展形成的，有的病變時間在幾個月有的在幾年需要定期復(fù)查。
    無痛胃鏡得多少錢
    回答：胃鏡查驗的費用通常在300元左右。為了清晰地看到消化道的粘膜，有需要使查驗地區(qū)清潔，即沒有食品，也沒有血塊殘留。假如在早上做胃鏡檢查，檢查前一天早晨8點以后不允許吃東西或喝飲料，因此且禁止抽煙的人。要盡大概縮小緊張的心理情緒，積極配合醫(yī)生的操作。
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