陽痿如何檢查診治
博禾醫(yī)生
陽痿可通過體格檢查、實驗室檢查、心理評估、特殊檢查、影像學檢查等方式診斷,通常由血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理性因素、藥物性因素等原因引起。
體格檢查包括生殖系統(tǒng)檢查和全身檢查。醫(yī)生會觀察陰莖發(fā)育情況,檢查睪丸大小和質(zhì)地,評估第二性征。全身檢查重點排查心血管疾病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病體征。體格檢查有助于初步判斷是否存在器質(zhì)性病變,同時排除其他可能影響性功能的全身性疾病。
實驗室檢查主要包括血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能檢測,以及性激素水平測定。睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素檢測可評估內(nèi)分泌功能。血糖和血脂檢測有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病和高脂血癥等代謝性疾病。這些檢查可幫助明確是否存在內(nèi)分泌異?;虼x紊亂導致的陽痿。
心理評估通過標準化問卷和訪談進行,常用國際勃起功能指數(shù)問卷評估勃起功能。心理評估可鑒別心理性陽痿,了解是否存在焦慮、抑郁等心理問題。評估內(nèi)容包括性心理狀態(tài)、夫妻關系、生活壓力等因素,這些因素可能直接影響性功能表現(xiàn)。
特殊檢查包括夜間陰莖勃起監(jiān)測和陰莖血流動力學檢查。夜間勃起監(jiān)測可區(qū)分心理性和器質(zhì)性陽痿。陰莖血流檢查通過彩色多普勒超聲評估陰莖動脈血流和靜脈閉合功能。這些檢查可明確血管性陽痿的診斷,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
影像學檢查主要用于排查盆腔和脊柱病變。盆腔CT或MRI可檢查前列腺、精囊等器官病變。脊柱MRI有助于發(fā)現(xiàn)脊髓或神經(jīng)根受壓情況。這些檢查可發(fā)現(xiàn)可能導致陽痿的神經(jīng)系統(tǒng)或盆腔器官器質(zhì)性病變。
陽痿患者應保持健康生活方式,戒煙限酒,控制體重,規(guī)律運動。飲食上可適量增加富含精氨酸的食物如堅果、海鮮,有助于改善血管功能。心理性陽痿可通過心理咨詢和夫妻共同參與治療改善。器質(zhì)性陽痿需針對原發(fā)病治療,同時可在醫(yī)生指導下使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等藥物。建議及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)檢查和規(guī)范治療。
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