腹部主動(dòng)脈梭形動(dòng)脈瘤

博禾醫(yī)生
腹部主動(dòng)脈梭形動(dòng)脈瘤是一種腹主動(dòng)脈局部異常擴(kuò)張的病變,多由動(dòng)脈壁的退行性病變引起,如果瘤體增大到一定程度可能破裂,威脅生命,需盡早干預(yù)。
其病因包括以下幾個(gè)方面:動(dòng)脈粥樣硬化是最常見原因,其它原因可能與遺傳因素、外部生活方式以及自身的生理老化等相關(guān)。遺傳上,如果家族有動(dòng)脈瘤病史,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較高。環(huán)境因素如長期吸煙、高血壓、高血脂等會(huì)對(duì)動(dòng)脈血管壁造成持續(xù)性損傷,增加發(fā)病率。身體老化或合并其他疾病,如馬凡綜合征、動(dòng)脈炎、外傷等,也可導(dǎo)致動(dòng)脈壁的彈性下降,結(jié)構(gòu)薄弱,形成動(dòng)脈瘤。典型癥狀通常不明顯,但如果瘤體較大可表現(xiàn)為腹部搏動(dòng)性腫塊、腰背部鈍痛,或因壓迫鄰近器官出現(xiàn)其他癥狀。若動(dòng)脈瘤破裂,則出現(xiàn)劇烈腹痛、低血壓甚至休克,須立即搶救。
其病因包括以下幾個(gè)方面:動(dòng)脈粥樣硬化是最常見原因,其它原因可能與遺傳因素、外部生活方式以及自身的生理老化等相關(guān)。遺傳上,如果家族有動(dòng)脈瘤病史,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較高。環(huán)境因素如長期吸煙、高血壓、高血脂等會(huì)對(duì)動(dòng)脈血管壁造成持續(xù)性損傷,增加發(fā)病率。身體老化或合并其他疾病,如馬凡綜合征、動(dòng)脈炎、外傷等,也可導(dǎo)致動(dòng)脈壁的彈性下降,結(jié)構(gòu)薄弱,形成動(dòng)脈瘤。典型癥狀通常不明顯,但如果瘤體較大可表現(xiàn)為腹部搏動(dòng)性腫塊、腰背部鈍痛,或因壓迫鄰近器官出現(xiàn)其他癥狀。若動(dòng)脈瘤破裂,則出現(xiàn)劇烈腹痛、低血壓甚至休克,須立即搶救。
治療方面,對(duì)于直徑小于5厘米且穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤,優(yōu)先采取動(dòng)態(tài)觀察和生活方式干預(yù)?;颊咝杩刂蒲獕?、血脂戒煙,飲食清淡,多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的魚類或堅(jiān)果;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)但避免重體力活動(dòng)。直徑≥5厘米或快速增長的動(dòng)脈瘤,建議考慮手術(shù)治療,目前主流方法包括開腹修復(fù)術(shù)、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(EVAR)以及混合治療。其中EVAR創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快。若有突發(fā)嚴(yán)重腹痛伴低血壓,需立即就醫(yī),這可能是破裂的征兆,延誤會(huì)危及生命。
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