不同類型的前列腺炎有不同的臨床表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
前列腺炎可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎和無(wú)癥狀性前列腺炎四種類型,臨床表現(xiàn)各有差異。
急性細(xì)菌性前列腺炎起病急驟,主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀,伴有會(huì)陰部劇烈疼痛和尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。直腸指檢可觸及腫大、壓痛的前列腺。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。治療需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)配合臥床休息、多飲水等支持治療。
慢性細(xì)菌性前列腺炎癥狀相對(duì)較輕但病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿路感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等,可伴有會(huì)陰部不適或疼痛。前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。治療需要長(zhǎng)期使用敏感抗生素如阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片等,配合前列腺按摩、溫水坐浴等物理療法。
慢性非細(xì)菌性前列腺炎是最常見(jiàn)的類型,主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛不適,可放射至?xí)帯⒉G丸等部位,伴有不同程度的排尿癥狀。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。治療以緩解癥狀為主,可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊等,配合心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整。
無(wú)癥狀性前列腺炎患者無(wú)任何臨床癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細(xì)胞增多。這類患者一般不需要特殊治療,但需要定期隨訪觀察。若合并不育等問(wèn)題,可考慮使用抗生素如左氧氟沙星片或中藥調(diào)理。
前列腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐和過(guò)度勞累。飲食上宜清淡,多飲水,限制辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善盆腔血液循環(huán)。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行用藥。定期復(fù)查有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。
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