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膽汁淤積膽紅素高怎么辦

消化內(nèi)科編輯
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膽汁淤積導致膽紅素升高通常需要盡快查明病因,并進行針對性治療,以防止病情進一步加重。常見方法包括改善生活方式、藥物治療以及嚴重情況下選擇手術干預。

1、膽汁淤積及膽紅素升高的常見原因

膽汁淤積是由于膽汁流通受阻或過度分泌引起的,其根本原因可以分為以下幾類:

遺傳因素:某些先天性疾?。ㄈ鏒ubin-Johnson綜合征或羅托綜合征)可能會導致膽紅素代謝障礙,累積并升高。

環(huán)境因素:飲食不夠健康(高油高脂飲食)、長期使用對肝腎代謝有害的藥物(如某些抗生素、抗真菌藥)可能引發(fā)膽汁淤積。

生理因素:孕期膽汁淤積綜合征(尤其是妊娠晚期)會導致膽紅素升高,需密切監(jiān)測。

外傷或肝膽系統(tǒng)病變:如膽結石、肝受傷或膽道堵塞會直接造成膽汁流通障礙。

病理原因:嚴重肝疾病(如肝炎、肝硬化、肝內(nèi)及肝外膽管疾?。┗蚰懩已滓滓鹉懠t素代謝紊亂。

2、針對不同原因的治療方法

針對膽汁淤積及膽紅素升高的治療需從病因著手,并采用多管齊下的方法干預:

改善生活方式:調(diào)整膳食結構,多攝入促進肝功能的食物(如高膳食纖維、富含維生素C的水果和蔬菜),少油少鹽;每日堅持適量運動(如步行、瑜伽)增強血液循環(huán)及代謝功能。

藥物干預:醫(yī)生通常會根據(jù)病情嚴重程度開具藥物,例如:

1.熊去氧膽酸:改善膽汁流通,降低膽紅素水平;

2.護肝藥(如甘草酸制劑):強化肝細胞的修復功能;

3.解痙藥:緩解膽道痙攣,改善膽汁排泄。

手術治療:對于膽結石、膽道狹窄或其他需要機械干預的情況,可考慮:

1.膽道引流手術:疏通膽道,恢復膽汁流通;

2.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(ERCP):用于診斷并解決膽管堵塞;

3.膽囊切除術:針對難以修復的膽囊問題,防止反復感染。

3、何時就醫(yī)及必要檢查

出現(xiàn)以下癥狀時需立刻就醫(yī):黃疸加重、腹部劇痛、尿液顏色變深等。醫(yī)生還可能通過血液檢查(包括直接膽紅素和總膽紅素)、腹部超聲、磁共振胰膽管成像(MRCP)明確病因。

通過改善生活方式、藥物治療或手術方法能夠有效降低膽紅素水平,但需要綜合病因及個人狀況選擇最適合的治療方法。如果癥狀持續(xù)或惡化,應立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

膽紅素高 膽紅素

專家觀點

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  • 血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答:肝功能中血清總膽紅素檢測數(shù)據(jù)比正常值高了6個數(shù)字點,這種檢查結果沒有多大的病理意義,因為膽紅素的升高受外界因素還是比較多的,比如在檢查過程中,由于抽血誤差紅細胞破裂,可能會導致膽紅素的輕度升高,另外檢查著有貧血或者膽囊疾病,也可能會出現(xiàn)輕度的膽紅素增高,建議再進一步的觀察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類疾病,例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進一步檢查,確診后及時進行治療。如患者既往身體健康,無特殊疾病史,如果直接膽紅素略偏高,血清總膽紅素升高,可能是由于直接膽紅素升高導致,可定期復查,必要時于當?shù)蒯t(yī)院進一步診治。血清總膽紅素升高主要見于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    胃病膽汁反流怎么治療好
    回答:考慮可能是腸道炎癥引起的,可以先考慮透視檢查,口服常規(guī)藥物試試,注意休息,飲食清淡,不吃生冷辛辣刺激食物。必要時可以熱敷一下試試,慢慢會改善的,,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,中醫(yī)內(nèi)科雜病是可以改善的,但是治療中醫(yī)內(nèi)科雜病不能盲目,有的療法因在治療過程中對身體造成的損傷,因此患者積極去正規(guī)的醫(yī)院檢查,聽取大夫的建議吧。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    膽紅素偏高是什么
    回答:間接膽紅素主要來源于破壞的紅細胞,進入肝臟以后,經(jīng)過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細胞的損傷,既可以造成見間接膽紅素的升高,也可以造成直接膽紅素的升高,在臨床上比較常見的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過高很有可能是紅細胞破壞過多所造成,超過肝臟的攝取和轉(zhuǎn)化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁,把膽紅素從膽汁里往外排,如果排出通道梗阻也會升高。膽紅素是代謝過程當中產(chǎn)生的,來源主要是血液里的紅細胞,紅細胞有衰老,本身就會分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查,查不到具體毛病,各種化驗、查血,紅細胞、肝功能都正常,認為對人體沒有太大影響,有些人常年就是這樣,34-35μmol/L之下,這種偏高情況問題不大。
    膽紅素偏高會怎樣
    回答:膽紅素偏高說明機體對膽紅素的代謝出現(xiàn)了異常。 如果短期內(nèi)單純的膽素偏高,對身體一般沒有太大的危害。如果長期增高,甚至進行性的加重,則有可能會引起新生兒核黃疸,影響智力、運動的發(fā)育,也可以引起皮膚瘙癢。嚴重時可能會繼發(fā)膽囊炎、貧血、肝硬化等并發(fā)癥。 所以,當孩子出現(xiàn)膽素偏高時,要及時帶孩子到醫(yī)院就診。通過完善相關的輔助檢查,明確膽紅素增高的具體病因,并且針對病因給予相應的治療,避免病情加重,促進疾病的康復。在日常生活中要注意均衡飲食,多休息,避免熬夜,避免飲酒,以及進食辛辣刺激性的食物,以免影響肝臟功能。
    檢查顯示膽紅素偏高有何影響
    回答:膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟,分成肝前,肝臟肝細胞性和肝后三種。主要的原因,升高以后最常見的影響,主要的是對肝臟本身的影響,表現(xiàn)出來的肝功能異常,厭食乏力,還有皮膚的表現(xiàn)。黃疸對皮膚的影響,還有這種神經(jīng)系統(tǒng)的影響,病人容易煩燥,夜間休息不好,這種比較興奮的表現(xiàn)。對于小孩來說,有時候會影響到小孩,特別是小腦的發(fā)育功能,膽紅素升高的話會造成,我們心臟和神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn),有的病人會出現(xiàn)這種心跳的驟停。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答:膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期: 第一期是警告期,主要表現(xiàn)為反應稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等; 第二期是痙攣期,主要表現(xiàn)為易激惹、哭聲較高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱,重度者可出現(xiàn)深度昏迷,甚至出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭; 第三期是恢復期,通常患兒在1周后出現(xiàn)肌張力增高消失,轉(zhuǎn)為肌張力減低,吸吮力和對外界的反應逐漸恢復,繼而呼吸出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。 第四期是后遺癥期,一般出現(xiàn)于出生后2個月或更晚的時間,典型表現(xiàn)為手足徐動、眼球運動障礙、聽力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答:膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導致肝臟細胞受損所造成的,患者可能會出現(xiàn)食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀,一般膽汁排出或流入不暢也會造成膽汁酸高,如阻塞性的黃疸、膽總管的結石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等,膽汁酸高通常意味著肝功能和膽功能會出現(xiàn)異常,乳汁中可能會含有一定的膽汁酸,對嬰幼兒的健康有影響,所以膽汁酸高時不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的,建議調(diào)節(jié)生活規(guī)律,保持充足睡眠,禁煙禁酒,也可以在醫(yī)生指導下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療,如果是膽囊梗阻引起的,建議進行梗阻清通手術治療,哺乳期如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸高應及時就醫(yī),明確原因,選擇正確的方式治療。
    膽汁反流與食管反流是不是一回事
    回答:膽汁反流與食管反流既有相同之處,又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言,食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流,但膽汁反流的是膽汁,即可反流至胃,又可反流至食管、口腔,食管反流的部位是食管,其反流物即可是膽汁,也可能是胃液。
    膽汁淤積性黃疽是什么?
    回答:膽汁分泌是肝臟的重要功能,由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙,形成膽汁郁滯,病變在肝內(nèi)者稱為肝內(nèi)膽汁郁滯,在肝外者稱為肝外性膽郁。
    總膽紅素30多算高嗎
    回答:總膽紅素水平在新生兒中30μmol/L多屬于正常范圍內(nèi),而成人中則偏高,可能涉及多種病因并引發(fā)黃疸。成人總膽紅素正常值通常為3.4至17.1μmol/L,超過此范圍即需就醫(yī)檢查并治療。偏高可能與肝臟疾病、溶血性黃疸等有關,需針對病因采取相應的治療措施。
    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
    回答:膽汁性肝硬化的存活時間,要看患者的病情具體達到了哪種程度。因此,如果出現(xiàn)這些癥狀,就不會長壽,但是沒有這些并發(fā)癥,如果患者能調(diào)整飲食和行為,然后積極配合的治療,10年的生存期應該是差不多的。如果是肝硬化的早期,肝功能能夠代償,同時給予積極合理的治療,比如口服熊去氧膽酸或者應用激素等相關藥物,原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制,避免病情快速發(fā)展。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答:膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過飲食調(diào)理,也可在醫(yī)生指導下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會導致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結合醫(yī)生的意見進行相關的檢查,尋找引起升高的原因,必要時進行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統(tǒng)的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護肝片治療,還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調(diào)節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時通過腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術治療,同時還要進行病理檢查。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答:膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過飲食調(diào)理,也可在醫(yī)生指導下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會導致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結合醫(yī)生的意見進行相關的檢查,尋找引起升高的原因,必要時進行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統(tǒng)的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護肝片治療,還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調(diào)節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時通過腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術治療,同時還要進行病理檢查。
    膽囊炎膽紅素高該注意什么
    回答:膽囊炎膽紅素高應該注意飲食習慣,每天應該保持清淡的飲食習慣,最好吃一些水果補充身體內(nèi)所需的維生素。平時也可以多吃一些富含礦物質(zhì)以及維生素的食物,例如海帶、菌菇類食物,這些食物對膽囊炎膽紅素高有一定緩解作用。另外,還要注意不要喝酒,喝酒對肝臟有傷害,建議平時多喝水,喝水可以增強血液循環(huán),同時可以補充體液。多喝水還可以促進腺體,尤其是膽汁的分泌物對消化、吸收都有幫助,還可以促進廢物排除。最后,膽囊炎膽紅素高還可以適量吃大棗、核桃、芝麻等食物,可以補充身體內(nèi)所需要的維生素。
    膽囊炎膽紅素高該注意什么
    回答:膽囊炎膽紅素高應該注意飲食習慣,每天應該保持清淡的飲食習慣,最好吃一些水果補充身體內(nèi)所需的維生素。平時也可以多吃一些富含礦物質(zhì)以及維生素的食物,例如海帶、菌菇類食物,這些食物對膽囊炎膽紅素高有一定緩解作用。另外,還要注意不要喝酒,喝酒對肝臟有傷害,建議平時多喝水,喝水可以增強血液循環(huán),同時可以補充體液。多喝水還可以促進腺體,尤其是膽汁的分泌物對消化、吸收都有幫助,還可以促進廢物排除。最后,膽囊炎膽紅素高還可以適量吃大棗、核桃、芝麻等食物,可以補充身體內(nèi)所需要的維生素。
    肝功能中總膽紅素高
    回答:膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品,正常機體通過肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白,在腸道里邊儲留的少部分構成了大便顏色;通過血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過程,但如果肝臟損傷,釋放到血里的太多,或膽道梗阻不能及時腸肝循環(huán)時,便會逆流入血。膽紅素升高一個原因是生理性;如先天性黃疸導致的膽紅素代謝有異常;第二個是紅細胞的脆性有問題,如某種原因的貧血導致紅細胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見的是肝臟本身的炎癥,如腫瘤、肝硬化導致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質(zhì)性黃疸是因為血液病系統(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理,還是歸消化內(nèi)科或傳染科治療肝炎,要慎重對待,聽從??漆t(yī)師的建議。
    肝功能中總膽紅素高
    回答:膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品,正常機體通過肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白,在腸道里邊儲留的少部分構成了大便顏色;通過血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過程,但如果肝臟損傷,釋放到血里的太多,或膽道梗阻不能及時腸肝循環(huán)時,便會逆流入血。膽紅素升高一個原因是生理性;如先天性黃疸導致的膽紅素代謝有異常;第二個是紅細胞的脆性有問題,如某種原因的貧血導致紅細胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見的是肝臟本身的炎癥,如腫瘤、肝硬化導致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質(zhì)性黃疸是因為血液病系統(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理,還是歸消化內(nèi)科或傳染科治療肝炎,要慎重對待,聽從??漆t(yī)師的建議。
    三個膽紅素都偏高原因
    回答:肝功能檢查當中的膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。三項膽紅素偏高,主要是由于梗阻性因素、內(nèi)科性黃疸膽紅素增高,還有血液系統(tǒng)因素引起。1.外科梗阻性因素。外科梗阻因素的三項膽紅素增高,其中是以直接膽紅素增高為主。2.內(nèi)科性黃疸,膽紅素往往是肝細胞損傷,其中三項增高是以間接膽紅素增高為主。3.血液系統(tǒng)疾病因素,例如遺傳性球形紅細胞增多癥,也是三項均增高,但是直接和間接一般都是雙向增高。所以,三項膽紅素均增高要到??凭驮\,明確是以哪項膽紅素增高為主,進行后續(xù)有效的治療。

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