前列腺疼痛應(yīng)該鑒哪些疾病

博禾醫(yī)生
前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的,但通常還是會(huì)有睪丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是會(huì)陰部有墜脹,肛門(mén)周圍疼痛等癥狀。那么,前列腺疼痛要鑒別哪些疾病呢?
一:前列腺膿腫大多數(shù)為急性細(xì)菌性前列腺炎的并發(fā)癥,多發(fā)生在50~60歲,半數(shù)病人有急性尿潴留,尿頻,排尿困難,直腸不適,尿道流膿,有的伴有附睪炎。直腸指診前列腺病側(cè)增大,觸之軟,有波動(dòng)感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰,也可向直腸破潰,被誤認(rèn)為直腸周圍膿腫。
2:前列腺結(jié)石前列腺結(jié)石是指前列腺泡內(nèi)和腺管內(nèi)發(fā)生的結(jié)石。與前列腺慢性炎癥、前列腺積液、腺管狹窄、代謝障礙等因素有關(guān)。無(wú)機(jī)鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內(nèi)的淀粉樣體,上皮細(xì)胞和炎性滲出物上形成結(jié)石,患者可表現(xiàn)有慢性前列腺炎的各類癥狀,但直腸指診檢查可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感,骨盆X線在恥骨聯(lián)合區(qū)一側(cè)有陽(yáng)性結(jié)石影,超聲波檢查可在前列腺結(jié)石部位出現(xiàn)強(qiáng)光帶,并有聲影。
3:前列腺結(jié)核的癥狀與慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶的病史,直腸診斷前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,睪丸腫大硬化,輸精管呈串珠狀硬結(jié),前列腺結(jié)核桿菌直接涂層或PCR檢測(cè)結(jié)核菌。
4:前列腺癌前列腺癌晚期可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀,但患者經(jīng)常出現(xiàn)消瘦、疲勞、貧血、食欲不振等明顯全身癥狀,直腸診斷前列腺有硬塊,表面高低不平,血清前列腺特異抗原和前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腺體增大,邊界回聲不整齊或缺損,內(nèi)部光
5:恥骨骨炎臨床上常出現(xiàn)慢性前列腺炎癥狀,但肛門(mén)診斷和前列腺液檢查正常。主要特征是恥骨聯(lián)合部有明顯的壓痛,拍攝骨盆x線顯示恥骨聯(lián)合間隙擴(kuò)大>10毫米,雙側(cè)恥骨上支水平不同>2毫米,恥骨聯(lián)合邊緣不規(guī)則,出現(xiàn)侵蝕和反應(yīng)性骨硬化。
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