老年乙型肝炎患者的癥狀特征
人到老年后，身體各器官發(fā)生變化，肝臟也不例外。首先，肝血流量減少，人成年后每增加1歲，血流量減少0.3%~1.5%，60歲時(shí)肝血流量減少約40%~50%。由于肝血流量的減少，通過肝臟的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也減少，同時(shí)肝臟內(nèi)的代謝產(chǎn)物也不容易及時(shí)清除，肝臟的代謝功能受到影響。其次，肝細(xì)胞的數(shù)量減少，肝臟的體積相對(duì)減少，肝細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化，老年人的肝功能減少，如蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝功能減少。因此，老年人患乙型肝炎預(yù)后差，具有
進(jìn)展性慢性肝病:
訪問老年乙型肝炎容易誤診。慢性HBV感染潛在發(fā)展，到老年才出現(xiàn)癥狀，是慢性乙型肝炎，甚至肝硬化。這些患者可能會(huì)有反復(fù)發(fā)生的肝病癥狀，經(jīng)過細(xì)致的檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些慢性肝病的表現(xiàn)。慢性乙型肝炎、肝硬化進(jìn)展為HCC，只是原有癥狀的持續(xù)，可以漏診。
其肝膽病:
由于老年人肝病發(fā)生率高，必須在不同的肝病之間進(jìn)行鑒別診斷。老年人中酒精性肝病和藥物性肝病較多的老年人重度心血管病常有肝損害，甚至心源性肝硬化自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、α1抗胰蛋白酶不足、特發(fā)性血色病到老年人有進(jìn)展性肝病，具有相應(yīng)的特征性血清學(xué)表現(xiàn)。肝活體組織檢查有助于上述肝病的相互鑒別。膽結(jié)石老人多發(fā)，疼痛輕微，黃疸和ALT上升。只要考慮到這些可能性，就可以進(jìn)行相應(yīng)的視頻檢測(cè)，避免誤診。
腫瘤:部分腫瘤和膽管疾病被誤診為肝炎的胰腺癌、壺腹癌、膽管癌多發(fā)于60-70歲，發(fā)生疾病，疲勞、食欲不振、黃疸、肝腫大、ALT和ALP上升，與老年肝炎的癥狀相似。
老年人患乙型肝炎預(yù)后差，早起發(fā)現(xiàn)早起治療，預(yù)防微杜，針對(duì)老年人肝病特征進(jìn)行有效治療。
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