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膝蓋肌腱炎怎么恢復(fù)

骨科編輯
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關(guān)鍵詞:#膝蓋#肌腱炎

膝蓋肌腱炎的恢復(fù)取決于休息、針對性治療和合理的康復(fù)訓(xùn)練,同時必須避免過度使用膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致病情加重??梢酝ㄟ^物理治療、藥物干預(yù)以及調(diào)整日常生活方式來促進(jìn)恢復(fù)。

1、病因和癥狀分析

膝蓋肌腱炎是由于膝蓋過度使用、重復(fù)性壓力或外傷引起的肌腱炎癥,通常伴隨膝蓋前部酸痛、腫脹和活動受限等癥狀。常見誘因包括:

過度運(yùn)動:頻繁跑跳、過度負(fù)重等使膝蓋承受高壓,導(dǎo)致肌腱發(fā)炎。

姿勢不當(dāng):長期運(yùn)動時姿勢不正確可能引發(fā)膝蓋肌腱的慢性勞損。

身體其他問題:如足弓塌陷、肌肉力量不均等可能造成膝蓋壓力分布異常,從而誘發(fā)肌腱炎癥。

2、早期干預(yù)與處理方法

及時處理和控制炎癥是恢復(fù)的關(guān)鍵。以下方法可緩解癥狀并促進(jìn)修復(fù):

冰敷:每日冰敷患處10-15分鐘,每天2-3次,有助于減輕腫脹和疼痛。

減少活動負(fù)荷:盡可能避免跑步、跳躍這些可能加重膝蓋壓力的活動??梢岳米o(hù)膝或者拐杖來減少膝蓋負(fù)擔(dān)。

非甾體抗炎藥(NSAIDs):使用如布洛芬、雙氯芬酸這類藥物來緩解疼痛和炎癥,但需注意按照醫(yī)囑服用。

3、物理治療與康復(fù)訓(xùn)練

經(jīng)過急性期的處理后,需要逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)膝蓋周圍肌肉的力量,以恢復(fù)正常功能并防止復(fù)發(fā):

拉伸與按摩:定期進(jìn)行四頭肌和腘繩肌的拉伸,同時通過專業(yè)按摩刺激血液循環(huán),促進(jìn)肌腱修復(fù)。

輕負(fù)荷訓(xùn)練:包括坐位屈膝訓(xùn)練、直腿抬高等,以低強(qiáng)度逐步加強(qiáng)膝蓋穩(wěn)定性。

平衡和協(xié)調(diào)練習(xí):如站立平衡球訓(xùn)練,可增強(qiáng)關(guān)節(jié)的控制能力。

4、必要時的醫(yī)療介入

如果疼痛持續(xù)超過4-6周或不斷惡化,需就醫(yī)進(jìn)行具體評估,可能需要更深入的治療:

注射治療:如局部皮質(zhì)類固醇注射,可有效減少炎癥,但不宜長期依賴。

PRP療法:利用富含血小板的血漿注射患處,可加速組織修復(fù)。

必要時手術(shù)干預(yù):對于頑固性膝蓋肌腱炎,可以通過手術(shù)清除損傷的組織或修復(fù)斷裂的肌腱。

日常生活中,避免運(yùn)動過度、注意正確姿勢,以及選擇合適的鞋子能有效預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展。膝蓋肌腱炎恢復(fù)需要一個逐步的過程,從急性期的休息到康復(fù)期的訓(xùn)練都需有節(jié)奏進(jìn)行。針對癥狀的嚴(yán)重程度,建議及時咨詢醫(yī)生以制定個性化康復(fù)方案。

膝蓋 肌腱炎

專家觀點(diǎn)

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  • 肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"。患者??谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動伸平。輕者在患兒酣睡時經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長自己的治療方式,對癥治療。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"。患者??谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動伸平。輕者在患兒酣睡時經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長自己的治療方式,對癥治療。
    前段時間經(jīng)常跳舞,左側(cè)膝蓋疼
    回答:考慮與劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的局部軟組織損傷有關(guān),目前,休息靜養(yǎng)為主,配合局部熱敷,活血化瘀藥物理療,噴云南白藥氣霧劑,口服獨(dú)一味,塞來昔布等藥物觀察治療。治療期間密切觀察,定期復(fù)查,效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療,慢慢就恢復(fù)正常的
    膝關(guān)節(jié)磨損能晃動膝蓋嗎
    回答:膝關(guān)節(jié)磨損是能夠晃動膝蓋的。膝關(guān)節(jié)磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現(xiàn)有退行性改變之后,而出現(xiàn)有磨損的情況。如果磨損情況嚴(yán)重,還有可能會導(dǎo)致有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。但是一般這種情況晃動膝蓋是沒問題的,因?yàn)榛蝿酉ドw對于膝關(guān)節(jié)并沒有負(fù)重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節(jié)磨損都是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)負(fù)重,例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉,例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動以及劇烈運(yùn)動,才容易增加膝關(guān)節(jié)磨損的情況。但是如果在無負(fù)重的狀態(tài)下晃動膝蓋,并不會對膝關(guān)節(jié)磨損有加重的作用。
    膝蓋關(guān)節(jié)突然疼痛
    回答:膝蓋發(fā)生突然疼痛的情況,在排除了外傷,一般多可能是由于日常生活中勞累過度或者是外感風(fēng)寒,或者是由于膝蓋部位活動過多而引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。出現(xiàn)這種疼痛的情況以后,可以先輔助的來進(jìn)行治療一下,比如配合著烤電、推拿、按摩、針灸等一些方式來進(jìn)行改善疼痛的情況,也可以適當(dāng)?shù)木植拷o予熱毛巾來進(jìn)行熱敷,以促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解疼痛。另外一種情況,還不能排除由于人到了一定年齡,關(guān)節(jié)出現(xiàn)了一些問題,導(dǎo)致出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎或者是滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等一些疾病,而誘發(fā)出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況發(fā)生。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答:膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀,第一、疼痛,在膝蓋肌肉拉傷之后,可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛,有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹,在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷,以及肌肉的出血,從而出現(xiàn)拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青,因?yàn)槔瓊蟀橛屑∪獾某鲅?,從而出現(xiàn)發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動的受限,拉傷之后會出現(xiàn)明顯的活動受限,在屈伸關(guān)節(jié)時都會出現(xiàn)明顯活動受限的癥狀,要進(jìn)行X線片檢查以及核磁的檢查來進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度,根據(jù)拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    膝蓋附近肌肉酸痛
    回答:膝蓋周圍肌肉酸痛,這種情況主要考慮是運(yùn)動過度造成的乳酸堆積,從而出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象。如果是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的,應(yīng)該積極的進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的治療,如頸椎病、顱內(nèi)占位等導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫,也有可能產(chǎn)生肌肉酸痛的感覺。再一個可能的原因是膝關(guān)節(jié)的慢性退行改變的表現(xiàn),由如半月板及關(guān)節(jié)腔一些軟骨的磨損,還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,以及膝關(guān)節(jié)髕韌帶,內(nèi)側(cè)副韌帶,外側(cè)副韌帶以及肌肉的慢性損傷,或者是創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎等,都可能造成膝關(guān)節(jié)附近肌肉酸痛。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問診或觸診,通過患者臨床癥狀表現(xiàn),可明確患者在負(fù)重或活動時,有明顯的疼痛感,適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過X線檢查,可明顯觀察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過超聲檢查,能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問診或觸診,通過患者臨床癥狀表現(xiàn),可明確患者在負(fù)重或活動時,有明顯的疼痛感,適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過X線檢查,可明顯觀察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過超聲檢查,能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
    膝蓋痛會不是會是關(guān)節(jié)炎引起
    回答:膝蓋疼痛不見得是關(guān)節(jié)炎引起的,也可以見于多種疾病,但關(guān)節(jié)炎會引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節(jié)炎病史,現(xiàn)在出現(xiàn)膝蓋疼痛,初步考慮是關(guān)節(jié)炎引起的。近期也許勞累、著涼后導(dǎo)致的疼痛。建議暫時先減少膝關(guān)節(jié)活動,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,必要時口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
    膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
    回答:膝蓋后窩出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛的情況,可以咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物,可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會表現(xiàn)出上述病情,可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒有及時控制,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)膝蓋無法伸直、無法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內(nèi),可以吃海帶等鈣質(zhì)較高的食物。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好?
    回答:膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷,大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的,所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運(yùn)動術(shù)前明顯,這種的話,可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復(fù),救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏,具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息,也可以適當(dāng)推拿或者冷敷幾下局部。
    膝蓋關(guān)節(jié)有摩擦感特別疼是怎么了
    回答:膝蓋發(fā)生摩擦感,往往就是膝蓋隨著年齡的增加出現(xiàn)蛻變,關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)的不光滑,甚至關(guān)節(jié)軟骨會發(fā)生脫落,軟骨下面的骨質(zhì)就落入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。這時候關(guān)節(jié)磨關(guān)節(jié),骨頭磨骨頭,沒有軟骨的保護(hù),就像好比關(guān)節(jié)內(nèi)有些沙子不平滑,這時候就會出現(xiàn)一些疼痛,不舒服。這些地方還有很多的神經(jīng),除了直接的疼痛以外,這些神經(jīng)也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候,一般建議就要好好的接受治療,日常注意保暖,不要受涼,加強(qiáng)養(yǎng)護(hù),這樣共同的來改善,或者是緩解關(guān)節(jié)功能的蛻變。
    膝蓋骨質(zhì)增生的發(fā)病原因
    回答:膝關(guān)節(jié)處骨質(zhì)增生為關(guān)節(jié)退變、磨損所引起,包括原發(fā)性及繼發(fā)性。其發(fā)病因素可能與老齡化、軟骨細(xì)胞與基質(zhì)合成代謝平穩(wěn)破壞、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、肥胖、外傷等因素有關(guān),出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨失去正常光澤、粗糙不平、局限性軟化、碎裂、剝脫,軟骨下骨質(zhì)密度增加、變硬、囊性改變。由于軟骨破壞區(qū)下血管增生、軟骨下骨微小骨折愈合、骨內(nèi)靜脈淤血及骨壓力增高,引起骨質(zhì)增生、骨贅或骨刺形成。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛,運(yùn)動時加重,休息后好轉(zhuǎn),膝關(guān)節(jié)晨僵、摩擦音、關(guān)節(jié)積液,晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻等畸形。拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下骨囊性變等異常。
    膝蓋骨頭摔碎了怎么辦
    回答:膝蓋骨頭摔碎了,現(xiàn)在一般要選擇手術(shù)治療。膝蓋骨的骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,骨折對位需要非常的良好,這樣在活動的時候,不至于引起摩擦、疼痛,大家很容易理解。如果骨折、骨塊對位不好,有一個臺階,膝蓋在屈伸活動的時候,第一,是產(chǎn)生疼痛。第二,是很快就把好的膝蓋骨也會磨壞。所以現(xiàn)在一般的要求,發(fā)生粉碎性骨折了,移位性骨折了,都采取手術(shù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的良好對合。
    半月板損傷膝蓋疼怎么辦
    回答:膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起,運(yùn)動損傷多見,臨床可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,膝關(guān)節(jié)行走時出現(xiàn)彈響,部分病人有膝關(guān)節(jié)交鎖癥,膝關(guān)節(jié)半月板損傷可以通過膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查進(jìn)行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護(hù)關(guān)節(jié)的藥物進(jìn)行治療,如樂松、西樂葆、氨基葡萄糖等,還可以通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位,由于邊緣部位的血液供應(yīng)較好,常常能夠獲得治愈,如果其他部位的半月板損傷保守治療無效,就要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答:膝蓋受損沒骨折,也不能夠彎腿,可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴(yán)重的,首先要留意臥床歇息,另外可以服食許多活血化瘀,消炎止疼的藥物實(shí)施救治,必須要先做幾下膝部的ct看一看,如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復(fù)很長一段時間才可以的,另外要留意局部防寒需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面要嚴(yán)格控制,盡量避免吃海鮮或者動物內(nèi)臟等食物。
    膝蓋和小腿酸疼怎么回事
    回答:膝蓋下方小腿出現(xiàn)酸疼,既要考慮是脊柱疾患,也要考慮是踝和膝關(guān)節(jié)引起的疼痛,也不排除是下肢血液循環(huán)障礙引起的疼痛。小腿膝蓋部位的酸痛不舒服,比較常見的原因是半月板損傷,另外,對于中老年人,有可能是膝關(guān)節(jié)的退行性的骨關(guān)節(jié)炎,可以到醫(yī)院看骨科,結(jié)合影像學(xué)檢查,包括x線和核磁共振檢查。臨床上引起膝蓋和小腿酸痛常見以下一些情況:了解患者是否有外傷病史,如因外傷導(dǎo)致膝蓋及小腿周圍肌肉或韌帶等軟組織損傷,可出現(xiàn)膝蓋及小腿的酸痛不適。
    膝蓋磨損要冷敷嗎
    回答:膝蓋就是膝關(guān)節(jié)的磨損,是隨著不同年齡膝關(guān)節(jié)的磨損不同的修復(fù)能力,有相應(yīng)的治療方法。像中青年可以自行修復(fù),進(jìn)行一定時間的休息,減少相應(yīng)的磨損運(yùn)動。如果中老年,有專業(yè)醫(yī)生的判斷看磨損程度,專業(yè)的查體甚至照X片,要做CT、核磁進(jìn)行評估。如果關(guān)節(jié)磨損出現(xiàn)相應(yīng)的膝關(guān)節(jié)疼痛,還要判斷是在急性期還是在慢性期。一般在慢性期的時候,也就是已經(jīng)疼痛很長時間,是不建議做冷敷。只有在急性期水腫比較厲害的時候,在短期的1~2天內(nèi)可以進(jìn)行冷敷。所以不是所有的膝關(guān)節(jié)磨損都是需要冷敷的,要根據(jù)情況來進(jìn)行判斷。
    膝蓋積液如何消除
    回答:膝蓋積液消除,首先要針對病因進(jìn)行治療,具體可以采取一般療法、物理療法、藥物療法以及手術(shù)療法等。第一,一般療法,主要是減輕膝關(guān)節(jié)部位的負(fù)重以及受力者,注意保暖,避免受涼。第二,物理治療,根據(jù)不同的病因,采取冷療、熱療,紅外線、電磁療、超聲波等。第三、藥物治療,可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物、活血通絡(luò),消腫止痛的中成藥物以及抗感染的藥物或者是降尿酸的藥物等。第四,手術(shù)療法,對于膝蓋積液量比較大的,經(jīng)非手術(shù)治療方法無法好轉(zhuǎn)的,根據(jù)具體的病因,還可以選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療。

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