前列腺結(jié)石的病因主要與前列腺腺管堵塞、尿液反流、慢性炎癥等因素有關(guān)，中醫(yī)辨證分型主要有濕熱下注型、氣滯血瘀型、腎氣虧虛型、脾虛濕困型、陰虛火旺型等類型。

1、濕熱下注型

濕熱下注型前列腺結(jié)石多因飲食不節(jié)、嗜食辛辣肥甘導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，下注膀胱。患者常見尿頻尿急、尿道灼熱、會陰脹痛等癥狀，舌紅苔黃膩。治療需清熱利濕，可選用八正散加減，配合金錢草、車前子等利尿排石中藥。日常需避免飲酒及辛辣食物，保持會陰清潔干燥。

2、氣滯血瘀型

氣滯血瘀型多因久坐少動、情志不暢導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻。典型表現(xiàn)為排尿不暢、小腹刺痛、結(jié)石棱角分明，舌暗紫或有瘀斑。治療宜行氣活血化瘀，常用血府逐瘀湯配合桃仁、紅花等藥材。建議適度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，避免長時間騎自行車等壓迫會陰的行為。

3、腎氣虧虛型

腎氣虧虛型多見于中老年患者，因腎氣不足導(dǎo)致氣化無權(quán)，水液代謝失常形成結(jié)石。癥狀包括腰膝酸軟、夜尿頻多、排尿無力，結(jié)石表面光滑。治療以補(bǔ)腎益氣為主，可選用金匱腎氣丸加減，配合黃芪、山藥等補(bǔ)益藥材。需注意防寒保暖，避免過度勞累耗傷腎氣。

4、脾虛濕困型

脾虛濕困型因脾胃運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停凝聚成石。患者多見食欲不振、大便溏薄、排尿滴瀝，舌淡胖有齒痕。治療需健脾化濕，常用參苓白術(shù)散配合茯苓、澤瀉等利濕藥材。飲食應(yīng)定時定量，多食山藥、薏苡仁等健脾食材，忌食生冷油膩。

5、陰虛火旺型

陰虛火旺型因腎陰虧虛虛火內(nèi)擾，灼津成石。典型癥狀為口干咽燥、潮熱盜汗、小便短赤，舌紅少苔。治療宜滋陰降火，常用知柏地黃丸配合女貞子、旱蓮草等養(yǎng)陰藥材。需避免熬夜傷陰，可適量食用銀耳、百合等滋陰食物。

前列腺結(jié)石患者需保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐憋尿，定期進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。飲食宜清淡，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。若出現(xiàn)血尿、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，必要時需進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺結(jié)石取出術(shù)等治療。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，不可自行長期服用利尿通淋類藥物。