為什么胃穿孔不能做胃鏡
關(guān)鍵詞：#胃鏡
胃穿孔不能做胃鏡，是因?yàn)槲哥R檢查可能會(huì)加重穿孔的程度，引發(fā)腹腔感染甚至危及生命。胃穿孔屬于急腹癥，需要立即診斷并采取手術(shù)或其他針對(duì)性治療，而不是進(jìn)行常規(guī)的胃鏡檢查。
1、胃穿孔的病理原因及風(fēng)險(xiǎn)
胃穿孔是指胃壁由于潰瘍或其他病變導(dǎo)致破裂，胃內(nèi)容物流入腹腔引發(fā)急性腹膜炎等并發(fā)癥。常見原因包括長期胃潰瘍未治療或治療不當(dāng)、感染幽門螺桿菌、服用非甾體抗炎藥、過度飲酒、暴飲暴食等。胃穿孔時(shí)胃壁完整性已經(jīng)遭到破壞，胃鏡插入過程中可能進(jìn)一步撕裂胃壁，加劇穿孔。
2、胃穿孔的診斷方法及替代檢查
對(duì)于懷疑胃穿孔的患者，醫(yī)生會(huì)選擇其他更安全的影像學(xué)檢查方法，而不是胃鏡。
腹部X線或CT掃描：這些檢查能快速準(zhǔn)確顯示腹腔內(nèi)是否有游離氣體，提示胃腸道穿孔的可能。
B超檢查：在部分情況下，可以輔助判定腹腔內(nèi)炎癥積液情況。
相比之下，胃鏡是通過機(jī)械性插入的方式進(jìn)入胃內(nèi)，容易加重病情甚至誘發(fā)急性彌漫性腹膜炎。
3、胃穿孔的治療策略
一旦確診為胃穿孔，治療需分輕重緩急進(jìn)行。
緊急手術(shù)修補(bǔ)：對(duì)穿孔較大、癥狀嚴(yán)重的患者，需立即進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)胃壁，并清除腹腔內(nèi)滲出物。常見手術(shù)方式包括腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)、胃部分切除等。
藥物治療穩(wěn)控病情：術(shù)前術(shù)后常需用抗生素控制腹腔感染，以及胃酸抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌，降低胃壁壓力。
飲食調(diào)整與護(hù)理：治療后，患者需嚴(yán)格禁食數(shù)天，之后逐步恢復(fù)流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，避免攝入過冷、過熱或刺激性食物，保護(hù)胃壁修復(fù)。
胃穿孔是一種嚴(yán)重的急性病變，胃鏡檢查因高風(fēng)險(xiǎn)被禁忌。關(guān)鍵是及時(shí)就醫(yī)，通過安全的影像學(xué)手段明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采用針對(duì)性治療方式。同時(shí)，日常生活中注意調(diào)理飲食和避免胃部損傷，可以減少胃穿孔的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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