男性不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙、內(nèi)分泌異常、免疫因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、精子生成障礙

睪丸生精功能異常是常見(jiàn)原因，可能與隱睪癥、精索靜脈曲張、染色體異常等因素有關(guān)。隱睪癥患者睪丸未降入陰囊，高溫環(huán)境導(dǎo)致生精上皮損傷。精索靜脈曲張會(huì)使睪丸局部溫度升高，影響精子活力?？耸暇C合征等染色體異常可直接破壞生精過(guò)程。臨床常用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物改善生精功能。

2、輸精管阻塞

輸精管道任何部位梗阻都會(huì)阻礙精子排出，包括先天性輸精管缺如、附睪炎后瘢痕形成、輸精管結(jié)扎術(shù)后等。附睪結(jié)核可導(dǎo)致管腔粘連閉鎖，前列腺炎可能引發(fā)射精管水腫。部分患者需行輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)，術(shù)后可配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、性功能障礙

勃起功能障礙、早泄等疾病會(huì)影響正常性生活。糖尿病神經(jīng)病變、高血壓血管損傷均可導(dǎo)致勃起障礙，心理壓力過(guò)大可能引發(fā)心因性陽(yáng)痿。臨床常用他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖假體植入術(shù)。建議配偶共同參與心理疏導(dǎo)。

4、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì)干擾睪酮分泌，如卡爾曼綜合征患者伴有嗅覺(jué)缺失。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會(huì)改變性激素水平，腎上腺腫瘤可能分泌過(guò)量雌激素。需通過(guò)注射用尿促性素補(bǔ)充促性腺激素，甲狀腺功能異常者應(yīng)服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。

5、免疫因素

抗精子抗體會(huì)攻擊自身精子，常見(jiàn)于睪丸外傷、感染或輸精管結(jié)扎后。這類(lèi)抗體會(huì)使精子凝集失活，穿透宮頸黏液能力下降。免疫抑制劑如醋酸潑尼松片可能有一定療效，嚴(yán)重者需考慮體外授精等輔助生殖技術(shù)。建議避免反復(fù)生殖道感染。

備孕期間應(yīng)保持陰囊涼爽，避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，西藍(lán)花、牡蠣等食物富含這些營(yíng)養(yǎng)素。戒煙限酒，規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若嘗試自然受孕1年未果，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行精液分析、激素檢測(cè)等系統(tǒng)評(píng)估。避免自行服用壯陽(yáng)藥物，某些中藥可能含有重金屬成分。