大眾糖尿病血糖正常了就不用吃藥或打胰島素了?
博禾醫(yī)生
血糖正常并不意味著糖尿病患者可以停止用藥或打胰島素。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,需要長(zhǎng)期管理。停止治療可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)??刂蒲切枰幬?、飲食、運(yùn)動(dòng)和生活方式的綜合干預(yù)。
1、停藥或停用胰島素的風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病患者血糖恢復(fù)正常,通常是藥物或胰島素治療的結(jié)果,而非疾病痊愈。擅自停藥容易導(dǎo)致血糖反彈,甚至引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。長(zhǎng)期血糖波動(dòng)還會(huì)增加心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2、治療方案調(diào)整的注意事項(xiàng)
治療方案調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖水平、用藥情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等評(píng)估是否需要調(diào)整藥物劑量或種類。例如,部分患者可能從胰島素治療改為口服降糖藥,或從多種藥物降為單一藥物。調(diào)整過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血糖,避免大范圍波動(dòng)。
3、藥物與胰島素的應(yīng)用
常用口服降糖藥包括二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑制劑等。二甲雙胍可改善胰島素敏感性,磺脲類刺激胰島素分泌,DPP-4抑制劑延緩葡萄糖吸收。胰島素分為速效、中效、長(zhǎng)效和預(yù)混型,適用于不同血糖控制需求。選擇藥物需根據(jù)患者的具體病情和耐受性。
4、飲食與運(yùn)動(dòng)的輔助作用
飲食方面,建議低糖、低脂、高纖維飲食。例如,選擇全谷物、綠葉蔬菜、豆類和瘦肉,避免高糖飲料和油炸食品。運(yùn)動(dòng)方面,推薦有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合。每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的步行、游泳或騎自行車,每周進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練,有助于改善胰島素敏感性。
5、長(zhǎng)期管理與監(jiān)測(cè)
糖尿病患者需養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣,了解血糖變化趨勢(shì)。同時(shí)注重血壓、血脂的綜合管理,戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣。定期復(fù)診,與醫(yī)生溝通病情,及時(shí)調(diào)整治療方案。
血糖恢復(fù)正常是糖尿病管理的階段性成果,但并非治愈信號(hào)。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,配合健康的生活方式,持續(xù)控制血糖,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,堅(jiān)持治療和自我管理是維持健康的關(guān)鍵。
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