男性避免不育需注意改善生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、避免環(huán)境危害等八項(xiàng)關(guān)鍵措施。主要有保持健康體重、戒煙限酒、避免高溫環(huán)境、減少接觸有毒物質(zhì)、規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食、控制慢性病、定期體檢等。

1、保持健康體重

肥胖會導(dǎo)致睪酮水平下降和精子質(zhì)量降低，體脂率超過25%可能影響生育能力。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腰圍超過90厘米的腹型肥胖者需優(yōu)先減脂，避免高糖高脂飲食。

2、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會損害睪丸生精功能，每日吸煙10支以上可使精子濃度下降20%。酒精會干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，建議每日酒精攝入不超過25克。長期酗酒者可能出現(xiàn)睪丸萎縮和性激素紊亂。

3、避免高溫環(huán)境

睪丸溫度較體溫低2-4℃才適宜精子生成，長期泡溫泉、穿緊身褲或久坐會使陰囊溫度升高。職業(yè)性高溫暴露如廚師、焊工等建議每2小時(shí)休息降溫，筆記本電腦不宜直接放在大腿上使用超過1小時(shí)。

4、減少有毒物質(zhì)接觸

農(nóng)藥、重金屬、有機(jī)溶劑等會損傷生精上皮細(xì)胞。從事化工、印刷、電鍍等行業(yè)需做好防護(hù)，新房裝修后應(yīng)通風(fēng)3-6個(gè)月再入住。雙酚A等環(huán)境雌激素可能通過塑料制品遷移，避免用微波爐加熱塑料餐具。

5、規(guī)律運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、慢跑可改善精子活力，但馬拉松等過度運(yùn)動可能造成氧化應(yīng)激。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)睪酮分泌，運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充含鋅、硒的食物如牡蠣、巴西堅(jiān)果。

6、均衡飲食

地中海飲食模式有助于生育力，每日應(yīng)攝入300克蔬菜、200克水果和30克堅(jiān)果。精子生成需要足量的鋅、維生素E和歐米伽3脂肪酸，可適量食用三文魚、南瓜籽、菠菜等。反式脂肪酸會降低精子質(zhì)量，需減少油炸食品攝入。

7、控制慢性病

糖尿病會導(dǎo)致精子DNA碎片率增高，血糖應(yīng)控制在空腹4.4-7.0mmol/L。高血壓患者使用鈣拮抗劑類降壓藥可能影響勃起功能，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。甲狀腺功能異常會干擾性激素代謝，甲亢或甲減都需規(guī)范治療。

8、定期體檢

每年應(yīng)檢查精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)和生殖系統(tǒng)超聲。精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性精子質(zhì)量下降，Ⅱ度以上需考慮顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。35歲以上男性建議檢測Y染色體微缺失，有家族遺傳病史者需進(jìn)行基因篩查。

除上述措施外，建議保持規(guī)律性生活頻率每周2-3次，避免禁欲過久導(dǎo)致精子老化。工作中注意勞逸結(jié)合，長期精神緊張會升高皮質(zhì)醇水平抑制睪酮分泌。出現(xiàn)射精障礙、血精等癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科，精液檢查前需禁欲2-7天。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充含左旋肉堿的復(fù)合維生素，但不可自行服用雄激素類藥物。