卵巢早衰的癥狀主要有月經(jīng)異常、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、不孕等。卵巢早衰是指女性在40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退，可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)異常

卵巢早衰患者最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)周期改變，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。早期可能僅出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短，隨著病情進(jìn)展，月經(jīng)間隔逐漸延長(zhǎng)直至停經(jīng)。這與卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降有關(guān)，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查結(jié)合超聲評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

2、潮熱盜汗

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血管舒縮癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性面部頸部潮紅、出汗，夜間發(fā)作時(shí)可伴心悸。癥狀持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，每日發(fā)作數(shù)次，與雌激素缺乏導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量，需與甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病鑒別。

3、情緒波動(dòng)

雌激素水平驟降可能引發(fā)焦慮抑郁、易怒、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，與雌激素對(duì)海馬體神經(jīng)保護(hù)作用減弱有關(guān)。心理評(píng)估顯示這類患者抑郁量表評(píng)分顯著升高，需結(jié)合心理咨詢和激素替代治療改善。

4、陰道干澀

泌尿生殖系統(tǒng)萎縮癥狀多在閉經(jīng)后出現(xiàn)，表現(xiàn)為性交疼痛、排尿困難或反復(fù)尿路感染。婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜變薄、皺襞消失，pH值升高。這與雌激素缺乏導(dǎo)致陰道上皮糖原減少有關(guān)，局部使用雌激素軟膏可緩解癥狀。

5、不孕

卵巢功能衰退直接導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。超聲監(jiān)測(cè)可見(jiàn)卵巢體積縮小、竇卵泡數(shù)減少，抗苗勒管激素水平顯著降低。對(duì)于有生育需求者，需盡早進(jìn)行生育力評(píng)估，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。

確診卵巢早衰需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)到婦科或生殖醫(yī)學(xué)科就診。日常應(yīng)注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松，保持適度運(yùn)動(dòng)維持骨密度，避免吸煙飲酒等加速卵巢功能衰退的行為。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。